У галузі налічується 14 лікувальних закладів із загальним
ліжковим фондом на 1 000 ліжок.
Число штатних посад всіх
працівників склало 3895, 25 (9 міс. 2018
року - 4126, 25), фізичних осіб – 3276 ( 9 міс. 2018 року – 3445), із них 592 (9 міс. 2018 р. – 610) лікаря, в тому числі 32 лікаря
організатора охорони здоров’я та 1342 (9 міс. 2018 р. – 1466)
середніх медичних працівників.
Показник
забезпеченості фізичними особами лікарів на 10 тис. населення становить 25,4 (9 міс. 2018 року - 26,1). Забезпеченість фізичними особами середніх медичних працівників на
10 тис. населення склала 57,5 (9 міс. 2018 р.–
62,8).
Число
штатних посад сімейних лікарів – 102,5 (9 міс.
2018 р – 107,25), фізичних осіб сімейних лікарів – 76 (9 міс. 2018 р. - 81).
Укомплектованість сімейними лікарями становить 74,1 (9 міс. 2018 р. – 75,5).
Забезпеченість штатними посадами сімейних лікарів на 10 тис. населення становить3,25 особи (3,47).
Укомплектованість
середнього медичного персоналу первинної ланки складає 99,6% (74,4%).
Забезпеченість середнім медперсоналом ЗПСМ залишається без змін (2,87).
За 9 місяців 2019 року атестовано 87 лікарів (9 міс. 2018 р. - 91), серед атестованих вищу
категорію мають 51,7%, першу – 40,0%, другу – 10,3% лікарів.
Серед
середнього медичного персоналу ЛПЗ міста атестовано 152
працівника (9 міс. 2018 р – 148). Серед атестованих вищу категорію мають 61,2%,
першу – 19,7%, другу – 19,1%.
На теперішній
час у закладах охорони здоров’я міста працюють 18 лікарів-інтернів, 27 лікарів
та 44 середніх працівників - молодих спеціалістів.
Показники демографії
Чисельність постійного населення
м.Кропивницького з с.Новим станом на 01.01.2019 року становила 233
509 осіб. Із загальної чисельності населення дітей від 0-14 років – 36 668, що
становить 15,7%, підлітків – 5970, що становить 2,5%, особи пенсійного віку – 59
963, що становить 25,7%. Особи працездатного віку становили 130 908, що
становить 56,1% від загальної чисельності населення.
За
неповними даними померло 2 049 (1910) дорослих та 7 (17) дітей. За причинами
смерті серед дорослого населення: на першому місці знаходяться хвороби системи кровообігу –
66,2%, на другому - новоутворення – 19,5%, на третьому – травми, отруєння та
наслідки дії зовнішніх причин – 6,1%.
Стан впровадження медичної
реформи
Станом на 01 жовтня 2019рокупідписано декларацій:
|
№
з/п |
Назва
АЗПСМ |
Чисельність
постійного населення |
Кількість
лікарів |
Кількість
зареєстрованих декларацій з пацієнтом у системі e-Health на 01.10.19 |
%
декларацій від закріпленого населення |
на
1-го лікаря |
|
1 |
КНП "ЦПМСД №1" |
123959 |
77 |
102665 |
82,8 |
1333,3 |
|
2 |
КНП "ЦПМСД
№2" |
100010 |
55 |
72753 |
72,7 |
1322,8 |
|
3 |
КНП "АЗПСМ" |
9540 |
6 |
8568 |
89,8 |
1428 |
|
4 |
По місту |
233509 |
138 |
183986 |
78,8 |
1333,2 |
Продовжується ІІ етап медичної реформи -
процес реорганізації закладів вторинної ланки, а саме:
прийнято рішення міської ради щодо перетворення всіх
лікувально-профілактичних закладів ІІ рівня у комунальні некомерційні
підприємства;
на даний час внесено до Єдиного
державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських
формувань інформацію щодо перебування закладів у стані припинення, як бюджетних
установ;
затверджено рішеннями Міської
ради міста Кропивницького Статути комунальних некомерційних підприємств та
передавальні акти;
зареєстровано перше КНП «Клінічна
міська дитяча поліклініка» Міської ради міста Кропивницького».
Починаючи з січня 2019 року запрацював новий
механізм фінансування закладів первинної ланки за принципом «гроші ходять за
пацієнтом».
Протягом січня-жовтня
2019 року відповідно до підписаних договорів КНП первинної ланки отримали кошти від Національної служби
здоров'я України у сумі 81821,0
тис. грн, що в 1,9 рази більше у порівнянні з аналогічним періодом минулого
року (медична субвенція– 43199,3 тис. грн), у тому числі:
КНП «Центр первинної
медико-санітарної допомоги №1 м.Кропивницького»
Міської ради міста Кропивницького» - 44954,9 тис. грн;
КНП «Центр первинної
медико-санітарної допомоги №2 м.Кропивницького»
- 33168,9 тис. грн;
КНП «Амбулаторія
загальної практики – сімейної медицини» Міської ради міста Кропивницького» -
3697,2 тис. грн.
Протягом січня - вересня
2019 року використано 68172,5 тис.
грн. (83,3 % від отриманих
коштів), у тому числі:
|
Напрям використання |
Всього |
у тому числі |
|
КНП «ЦПСМД 1» |
КНП «ЦПСМД № 2» |
КНП «АЗПСМ» |
|
Заробітна плата з
нарахуваннями |
62553,0 |
34876,4 |
24226,3 |
3450,3 |
|
Медикаменти |
2986,4 |
1723,8 |
1226,8 |
35,8 |
|
Придбання товарів,
бензину, миючих засобів та ін. |
1709,8 |
1162,4 |
440,4 |
107,0 |
|
Послуги (інтернет,
програми, вивіз сміття та ін.) |
398,6 |
196,9 |
175,8 |
25,9 |
|
Відшкодування
пільгової пенсії |
26,0 |
|
26,0 |
|
|
Придбання обладнання |
367,4 |
311,1 |
|
56,3 |
|
Пільгові рецепти |
114,4 |
5,4 |
106,3 |
2,7 |
|
Інші видатки |
16,9 |
7,5 |
5,1 |
4,3 |
|
ВСЬОГО |
68172,5 |
38283,5 |
26206,7 |
3682,3 |
Видатки на оплату праці з нарахуваннями становлять 62553,0
тис. грн. (91,8 % від
використаних).
Залишок невикористаних коштів на кінець
звітного періоду становить 13648,5
тис. грн, у тому числі:
КНП «Центр первинної
медико-санітарної допомоги №1 м.Кропивницького» Міської ради міста
Кропивницького» - 6671,4 тис. грн;
КНП «Центр первинної
медико-санітарної допомоги №2 м.Кропивницького» - 6962,2 тис. грн;
КНП «Амбулаторія
загальної практики – сімейної медицини» Міської ради міста Кропивницького» -
14,9 тис. грн.
Середньомісячна заробітна плата працівників комунальних
некомерційних підприємства, що надають первинну медичну допомогу, за
січень-жовтень 2019 року становить9
975грн (більше у 2,0 рази у порівнянні з закладами, що надають
вторинну медичну допомогу), зокрема для:
лікарів – 15 097 грн;
середнього медичного
персоналу – 9 206 грн.
Протягом січня-вересня 2019 року надійшло власних надходжень (оренда
майна, реалізація майна) у сумі 369,9
тис. грн, що на 18,9 тис. грн більше у порівнянні з аналогічним періодом, у
тому числі:
КНП «Центр первинної
медико-санітарної допомоги №1 м.Кропивницького» Міської ради міста Кропивницького»
- 20,2 тис. грн;
КНП «Центр первинної
медико-санітарної допомоги №2 м.Кропивницького» - 332,8 тис. грн;
КНП «Амбулаторія
загальної практики – сімейної медицини» Міської ради міста Кропивницького» -
16,9 тис. грн.
Продовжується отримання
лікарських засобів за електронним рецептом по Урядовій програмі «Доступні
ліки». За даними Національної служби здоров’я України до реалізації програми
долучилися 16 аптечних закладів (47 місць відпуску). Станом на 01 жовтня
виписано 51795 електронних рецептів та відпущено 45801 рецепт (88,4%).
Аналіз рейтингових показників стану здоров'я населення міста
По
рейтинговій оцінці стану здоров'я населення, діяльності та ресурсного
забезпечення закладів охорони здоров'я Кіровоградської області за 9 місяців 2019 року м. Кропивницький посіло 7 місце. Цей показник вищий в порівнянні з аналогічним періодом 2018року
(8 місце).
В групі «Стан
здоров’я населення» місто Кропивницький за 9 місяців 2019 року
зайняло 8 місце - було 6 місце:
- смертність немовлят (на 1 тис. народжених живими) склала 2,0‰ проти 4,32‰ в 2018 році, обласний показник – 5,32‰;
- рівень первинної
інвалідності осіб працездатного віку (на 10 тис. населення працездатного віку)
склав 31,5 проти 35,8 за аналогічний період минулого року, обласний показник – 32,4;
- рівень первинної
інвалідності дитячого населення (на 10 тис.дитячого населення) склав 14,06 проти 18,5 за 9 місяців 2018 року, обласний показник – 14,43.
В групі «Профілактична робота» м. Кропивницький зайняло 15 місце, тоді як у 2018 році
було 17 місце:
- своєчасність
проведення первинного вакцинального комплексу дітям до 1 року склала 95,5% проти 95,1% за 9 місяців 2018 року, обласний показник – 95,8%;
- охоплення
туберкулінодіагностикою дитячого населення (на 1 тис. дітей, що підлягали
туберкулінодіагностиці) залишився без змін в порівнянні з аналогічним періодом
2018 року - 1000, обласний показник – 959,4;
- охоплення
новонароджених вакцинацією БЦЖ в пологовому будинку (на 100 народжених живими)
склало96,9 проти 96,0 за 9
місяців 2018 року, обласний показник – 94,4;
- профілактичні
огляди населення з метою раннього виявлення хворих на туберкульоз (на 1 тис.
населення) склали 415,7 проти 413,6 за 2018рік, обласний показник – 494,8.
В групі «Доступність та якість медичної допомоги»місто Кропивницький зайняло 11 місце, за 9
місяців 2018 року було 13 місце:
- питома вага візуальних форм злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІІІ стадії – 10,6% проти
8,1% у 2018 році, обласний показник – 9,4%;
-
питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІV стадії – 13,8% проти 14,8% у 2018 році, обласний показник – 15%;
- питома
вага бактеріовиділювачів серед вперше виявлених хворих на туберкульоз склала 85,5% , у 2018 році – 78,5%, обласний показник – 82,7%;
- питома
вага виїздів швидкої медичної допомоги до хворих з хронічними захворюваннями
склала1,67%, у 2018 році
– 1,7%, обласний показник - 1,68%.
В групі «Впровадження пріоритетних форм забезпечення медичної допомоги»місто Кропивницький зайняло 4 місце, у минулому році було 5. Укомплектованість
фізичними особами штатних посад сімейних лікарів – 74,1% проти 75,5% у 2018 році, обласний показник – 60,7%.
Основні показники
поширеності та захворюваності
Показник поширеності захворювань серед дорослого населення міста за 9
місяців 2019 року знизився на 40,7% в порівнянні з аналогічним періодом
минулого року і становить 8960,2 (15118,1) на 10
тис. відповідного населення в т.ч за рахунок таких захворювань:
хвороби системи кровообігу – 3139,4 (6943,3),
хвороби органів дихання – 1018,6 (1317,8),
хвороби органів травлення – 776,2 ( 1797,9),
хвороби ендокринної системи – 743,2 (916,5),
хвороби кістково-м’язової системи 563,9 (748,9),
новоутворення - 302,4 (507,3),
хвороби крові та кровотворних органів – 34,8 (118,5).
У структурі поширеності захворювань серед
дорослого населення на першому місці знаходяться хвороби системи кровообігу.
Рівень захворюваності серед
дорослого населення зменшився на 1,1% і становить 2687,4 на 10 тис. населення
проти 2718,2 за аналогічний період 2018 року.
Серед підлітків поширеність захворювань по місту за 9 місяців 2019 р. зменшилася
на 36,3% і становить 8700,2 проти 13665,3 за аналогічний період 2018 року, в
т.ч за рахунок таких захворювань:
хвороби органів дихання – 4170,9 (6544,9),
хвороби ендокринної системи – 646,6 (954,0),
хвороби органів травлення – 539,4 ( 966,2),
хвороби кістково-м’язової системи 413,7 (961,0),
хвороби нервової системи – 286,4
(652,9),
вроджені аномалії розвитку – 279,7 (420,1),
травми і отруєння – 174,2 (532,1),
хвороби системи кровообігу – 78,7 (175,0),
хвороби крові та кровотворних органів – 43,6 (96,3),
новоутворення - 38,5 (155,8).
У структурі поширеності захворювань
серед підлітків на першому місці знаходяться хвороби органів дихання. Також
відмічається зменшення рівня захворюваності на 10000 населення серед
підлітків на 34% (5653,3 проти 8433,4 у минулому році).
Серед
дитячого населення від 0-14 років за 9 місяців 2018 року зменшилися рівень поширеності
хвороб на 1000 населення на 26% із 1304,0 до 964,8 та рівень
захворюваності - на 28,2%, який становить 764,9 проти 1065,7 у 2018 році.
За 9 місяців 2019року за даними ООД показник захворюваності злоякісними новоутвореннями зменшився і становить404,7 на 100 тисяч населення проти 458,8 за 9 міс. 2018 року. Питома
вага занедбаних випадків у 4 стадії серед виявлених онкохворих
за 9 міс. 2019 року зменшилася до 13,7% проти 14,8% за аналогічний період 2018 року. Зменшилася питома вага занедбаних форм раку (4 ст.
всі форми + 3 ст. візуальної локалізації) до 18,4 % проти 19% за 9 місяців
минулого року.
Відмічається
зменшення питомої ваги занедбаних візуальних форм з 17,4% у минулому році до 17,0%.
За 9
місяців 2019 року виявляємість при профоглядах зменшилась до 17,7% проти 21,5% у минулому році, що говорить про їх низьку якість.
Протягом 9 місяців 2019 року в порівнянні з
аналогічним періодом минулого року в структурі інфекційної захворюваності
всього населення по місту відбулися зниження захворюваності, а саме на:
- кашлюк - на 80%,
- гастроентероколіт встановленої
етіології – на 42,8%,
- сальмонельоз – на 1,9%,
-вірусний гепатит - на 11,1%,
-ГРВІ – на 20,9%
та зростання
захворюваності на такі інфекції:
- скарлатину - в 4,6 раз,
-грип - в 2,7 раз,
-на кір – в 2,1 рази,
-на педикульоз - на 20,6%.
Показники
імунізації населення міста порівняно з аналогічним періодом минулого року становлять:
-проти туберкульозу: вакцинація - 75,1% (9 міс.2018р. – 76,3%);
-проти кору: вакцинація - 85,1% (9 міс. 2018р. – 76,7%), ревакцинація – 146,1% (9 міс. 2018р. – 84,3%);
-проти дифтерії: вакцинація - 86,6% (9 міс. 2018р. – 67,2%),
ревакцинація на 75,9% (9 міс. 2018р. – 85,3%);
-проти поліомієліту: вакцинація – 88,2% (9 міс. 2018р. – 71,2%), ревакцинація – 92,0% (9 міс. 2018р. – 62,5%).
Відповідно до
наказу МОЗ України від 26.06.2018 р. №1216 «Про проведення обов’язкових
профілактичних щеплень проти кору за епідемічними показаннями» проведено 1048
щеплень, а саме:
-137 військовослужбовцям Стрілецького батальйону в/ч 3011
Національної гвардії України,
-135 військовослужбовцям в/ч № 0680,
-166 співробітникам МВС України,
-45 особам контактних по АТ «Ельворті»,
-22 працівникам та учням освітніх закладів,
-252 медпрацівникам,
-141 особі за власним бажанням,
-150 особам виправної колонії №6.
Стаціонарна
допомога
Кількість
стаціонарних ліжок у ЛПЗ міста на 01.10.2019 року становить 1 000 ліжок. Проліковано 25 627 (9 міс. 2018р. –26237) хворих, що
на 2,3% менше минулого року, проведено хворими 241 925 (9 міс. 2018р. – 245 622) ліжко-днів, що на 3 697 ліжко-днів менше ніж за аналогічний період 2018 р. Середня
тривалість перебування на ліжку становить 9,4 (9 міс. 2018р. – 9,5).
Летальність
по ЛПЗ міста за 9 місяців 2019 року склала 1,9 як і в 2018 році. Протягом 9 місяців в стаціонарах міста померло 475 (9 міс. 2018р. – 506) хворих.
По місту
ліжко працювало протягом 9 місяців 2019 року 242,0 дні (за аналогічний період 2018року – 253,3 днів), план роботи ліжка виконано на 95,2%, тоді як у 2018 році план
було виконано на 99,6%.
Низькими
є показники виконання днів роботи ліжка:
- для вагітних та породіль –
55,6% (56,1%);
- терапевтичні – 90,0% (104,5%): ЛШМД - 91,5%;
- педіатричні – 91,7% (89,9%): ДМЛ – 99,2%
та ПБ – 29,7%;
- інфекційні для дітей –
91,7% (91,9%);
- хірургічні – 93,6% (94,2%): ЛШМД –
93,8%, СМСЧ №19 – 95,8%.
В цілому план роботи ліжка по місту за 9 місяців
2019 року не виконали : ПБ – 80,5% (89,4%), ЛШМД – 97,3% (101,5%).
За 9
місяців 2019 року в хірургічних стаціонарах було прооперовано 6118 (9 міс. 2018р. – 6 416) хворих. По стаціонарах міста
збільшилася питома вага прооперованих хворих в плановому порядку з 54,8% до 59,0% від всіх
прооперованих хворих та зменшилась питома вага
оперованих з терміновими хірургічними станами – 65,3% (9 міс. 2018р. – 72,4%). Збільшилася питома вага прооперованих за
методикою «Хірургія одного дня» - із 10,0% до 12,6%. Показник післяопераційної летальності зріс в порівнянні з
аналогічним періодом минулого року з 0,47% до 0,54%. Післяопераційна летальність при гострій
хірургічній патології значно виросла і складає 1,17% (9 місяців 2018 року -
0,32).
Аналіз основних
показників роботи акушерського-гінекологічної служби
В
пологових будинках міста за 9 місяців 2019 року прийнято 1 341 пологів, що на 8,0% менше ніж минулого року (9 міс. 2018р. – 1459). Кількість пологів поза
стаціонарів – 1 випадок, як і за аналогічний період минулого року. Всього у пологових будинках міста народилося 1349 (9 міс. 2018р. – 1 477) дітей, із них живими 1 345 (9 міс. 2018р. – 1 467. Випадків
материнської смерті не було.
За 9
місяців 2019 року зареєстровано в РАГСі 1 935 новонароджених немовлят (2 031), померло – 4(9) . Показник
малюкової смертності по місту серед дітей до 1-го року склав 2,01‰ проти 4,32‰ у
минулому році.
По місту
було 9 мертвонароджених
дітей. Показник мертвонаро-жуваності зменшився із 6,67‰ до 4,49‰. Рання неонатальна смертність
немовлят по місту за 9 місяців 2019 року зросла до 2,01‰ (4 дітей), тоді як у 2018 році показник був 1,44‰ (3 дітей). Показник
перинатальної смертності на 1000 народжених дітей в порівнянні з аналогічним
періодом 2018р. по місту знизився з 8,1‰ (17 дітей) до 6,49‰ (13 дітей). Діти у віці від 28 днів до 1 року в 2019 році не помирали і показник
постнеонатальної смертності немовлят по місту складає 0% проти 0,96‰ у 2018
році.
Амбулаторно-поліклінічна допомога
За 9
місяців 2019 року диспансерний огляд пройшло 61,7% (72,8%) від всього населення
міста. Відсоток вперше виявлених захворювань при диспансеризації всіх категорій
населення по місту склав 23,5% (24,3%).
За звітний період оглянуто населення пільгових
категорій:
-осіб з інвалідністю внаслідок
війни – 96,7%
(100%);
-учасників бойових дій – 97,5% (98,3%);
-учасників війни – 94,6% (96,2%);
-осіб, що постраждали внаслідок
аварії на ЧАЕС –
92,6% (96,4%).
Лікувально-профілактичними
закладами комунальної власності міста відповідно до своїх функцій забезпечено
всебічне надання якісної безкоштовної медичної допомоги учасникам бойових дій в
зоні антитерористичної операції, особам з інвалідністю внаслідок війни та
членам сімей загиблих (померлих) учасників АТО в повному обсязі за рахунок
коштів місцевого бюджету та інших, не заборонених чинним законодавством
надходжень.
Для реалізації Комплексної програми підтримки
учасників антитерористичної операції в східних областях України та членів їх
сімей на 2017 – 2019 роки, затвердженої рішенням Кіровоградської міської ради
від 17 січня 2017 року № 759 (зі змінами), по галузі «Охорона здоров’я» на 2019
рік з загального фонду міського бюджету передбачені видатки у сумі 1185,4 тис.
грн.
З метою виконання заходів програми та
забезпечення соціального захисту учасників АТО медичними закладами фактично
використано коштів станом на 02 жовтня 2019 року у сумі 643,8 тис. грн, у тому
числі на забезпечення:
продуктами харчування, лікарськими засобами та виробами
медичного призначення у разі стаціонарного лікування на суму 255,0 тис. грн;
акушерської та гінекологічної допомоги на суму 114,3 тис.
грн;
щорічного медобстеження і диспансеризацію на суму 101,9
тис. грн;
безкоштовного зубопротезування та лікування
стоматологічних захворювань на суму 58,1 тис. грн;
безоплатного відпуску лікарських засобів за рецептами
лікарів у разі амбулаторного лікування на суму 109,6 тис. грн;
дітей віком до 3-х років та від 3-х до 6 років
лікарськими засобами безкоштовно або на пільгових умовах у разі амбулаторного
лікування на суму 4,9тис. грн.
Протягом 9 місяців
2019 року в лікувально-профілактичні заклади комунальної власності міста звернулися
1228 учасників АТО та отримали:
- стаціонарну
допомогу - 162 осіб,
-амбулаторне лікування - 946
(у т. ч. стоматологічну допомогу – 441),
-пройшли профілактичний огляд - 499,
-на диспансерний облік взято - 82
учасників АТО.
За 9 місяців 2019
року надана медична допомога 1594 членам сімей учасників АТО, з них проліковані:
-амбулаторно - 1262 осіб у
т. ч. стоматологічна допомога –
638,
-стаціонарно - 471 осіб,
-акушерсько-гінекологічна допомога – 124 особи.
Усім учасникам АТО надана медична допомога своєчасно
та безоплатно відповідно до галузевих стандартів.
Усі заклади охорони здоров’я міста проводили профогляди підлеглих
контингентів населення згідно плану, як і минулого року оглянуто 100% від запланованих на 9 місяців та виявлено захворювань:
-серед дорослих – у 16,4% (15,2%);
-серед підлітків - у 17,6% (26,4%);
- дітей
віком до 14 років - у 9,7% (27,9%).
Лікувально-профілактичні
заклади міста річний план профілактичних флюорографічних оглядів за 9 місяців
2019 року виконали на 62,5% (63,3%).
До лікарів
амбулаторно-поліклінічних закладів міста за 9 місяців 2019 року було зроблено
1172 702 відвідування (1441 443), що на 18,6% менше минулого року і
становить 5,02 відвідування на 1 жителя (6,15). Кількість відвідувань вдома зменшилася
на 85,5 % і становить 22 952 відвідування (9 міс. 2018р. - 158 528), що складає
0,1 відвідування на 1 жителя (9 місяців 2018 року - 0,7).
У
співвідношенні до аналогічного періоду минулого року найнижчі показники по
відвідуванню лікарів у таких ЛПЗ:
-КНП «ЦПМСД № 2» - 51,6%,
-КЗ «МПБ з функціями
перинатального центру II рівня» - 57,5%,
- КНП
«Клінічна дитяча міська поліклініка» Міської ради міста Кропивницького» –66,7%
,
- КНП
«АЗП СМ» - 71,6%. Основними причинами зменшення відвідувань є:
-введення електронної системи пацієнтів, яка
регулює відвідування. Так, за 9 місяців 2018 року в день до лікарів зверталося
в середньому до 30 пацієнтів, в 2019 році – до 15;
-реорганізація закладів,
-консультації по телефону.
Найвища
кількість відвідувань в порівнянні з минулим роком у КЗ «Поліклінічне
об’єднання м. Кіровограда» (106,1%).
В
амбулаторно-поліклінічних закладах за 9 місяців 2019 року проведено 11732 операції (без абортів) (9 міс. 2018р. – 11283), що на 10 тис.
населення складає 502,4
(9 міс. 2018р. – 481,1).
Протягом 9
місяців 2019 року денні стаціонари поліклінік працювали незмінно у п’яти ЛПЗ
міста, де функціонувало 472 ліжка (20,2 ліжка на 10 тис. населення), та було
проліковано 8 874 (9
міс. 2018р. – 9 480) хворих, що на 6,4% менше ніж у 2018 році. Показник
пролікованих хворих у денному стаціонарі становить 38,0 (9 міс. 2018р. – 40,4) на 1 тис. населення. Обіг ліжка денного стаціонару зменшився в порівнянні з
минулим роком з 20,1 до 18,8. Робота ліжка при контрольному показнику на 9
місяців 187,0 склала 186,0, відсоток виконання плану ліжко-днів складає 99,5%. Зниження показника відбулося за рахунок зменшення кількості пролікованих в КЗ
«МПБ з функціями перинатального центру IIрівня» - 739 проти 1549 у минулому році (виконання плану ліжко-дня дорівнює
38,3%).
В ЛПЗ
працювали три стаціонари вдома, в яких проліковано 4 244 (9 міс. 2018р. – 11 175 ) хворих, що на 62,1% менше, ніж за аналогічний період 2018 року, а
саме:
-по КНП «ЦПМСД № 1» проліковано 1933 хворих, що на 68,1%
хворих менше ніж у минулому році (6054);
-по КНП «ЦПМСД № 2» проліковано 1619 хворих, що на 62,6%
хворих менше ніж у 2018 році (4325);
-по КНП «АЗПСМ» проліковано 692 хворих, що на 13,1% хворих
менше ніж у аналогічному періоді минулого року (796).
Показник
пролікованих хворих у стаціонарах вдома на 1 тис. населення по місту за 9
місяців 2019 року складає 18,2 (9 міс. 2018р. – 47,6).
Основними причинами зниження показника є :
-результат недоопрацювання лікарів первинної ланки;
-недостатня увага сімейних лікарів до лежачих хворих, осіб похилого віку,
осіб з інвалідністю, які потребують лікування вдома.
Виконання міського бюджету
по галузі охорони здоров'я міста Кропивницького
Станом на 01 жовтня
2019 року на галузь охорони здоров’я м. Кропивницького на 2019 рік по
загальному фонду затверджено з усіма
уточненнями обсяг видатків у сумі 249682,3 тис. грн, у тому числі:
-кошти міського бюджету у сумі 60442,8 тис. грн, у тому числі
додаткова
дотація з державного бюджету місцевим бюджетам на здійснення переданих з
державного бюджету видатків на утримання закладів освіти та охорони здоров’я –
1 500,0 тис. грн;
кошти
для реалізації Проекту громадського бюджету «Інноваційна дитяча медицина» -
440,0 тис. грн;
кошти
на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет - 1553,7 тис. грн;
- медична
субвенція у загальній сумі 186630,
2 тис. грн, з неї:
медична
субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам у сумі 172 682,0 тис. грн;
кошти
на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет у сумі 5 360,7 тис. грн;
кошти
на відшкодування витрат, понесених у зв’язку з відпуском
лікарських засобів, вартість яких повністю чи частково відшкодовується під час
амбулаторного лікування осіб відповідно до Урядової програми
«Доступні ліки» у сумі 1534,4 тис. грн;
цільові
видатки на лікування хворих на хронічну ниркову недостатність методом
гемодіалізу у сумі 7 027,1 тис. грн;
цільові
видатки для придбання лікарських засобів, виробів медичного призначення, лабораторних
реактивів для стаціонарних спеціалізованих закладів охорони здоров’я, що
надають медичну допомогу громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської
катастрофи у сумі 26,0 грн;
- розподілений
залишок медичної субвенції 2018 року у сумі 2 609,3 тис. грн, з них:
кошти на лікування хворих на цукровий та нецукровий
діабет у сумі 1 636,2 тис. грн;
цільові видатки на лікування хворих на
хронічну ниркову недостатність методом гемодіалізу у сумі 365,2 тис. грн;
на медикаменти та
перев’язувальні матеріали – 315,8 тис. грн,
на пільгові рецепти –
292,1 тис. грн.
За аналогічний період
минулого року затверджений обсяг видатків складав усього 292 684,9 тис.
грн, у тому числі медична субвенція на утримання первинної ланки –
47665,2 тис. грн.
На січень - вересень
2019 року затверджені бюджетні призначення на загальну суму 200656,2 тис. грн, за аналогічний
період минулого року - 236443,2тис. грн.
Профінансовано галузь охорони здоров’я м. Кропивницького за
9 місяців 2019 року на загальну суму 200656,2тис. грн, що складає 100,0 % до плану на січень - вересень 2019 року та на 32123,9
тис. грн менше, ніж за аналогічний період 2018 року.
З
загальної суми профінансованих видатків загального фонду спрямовано на:
оплату праці з
нарахуваннями – 163956,9 тис. грн (81,7 %);
придбання
медикаментів та перев’язувальних матеріалів – 7465,4 тис. грн (3,7%);
придбання продуктів харчування – 1 009,7 тис.
грн (0,5%);
оплату енергоносіїв та комунальних послуг –
16978,9 тис. грн (8,6%);
виплату пенсій і допомоги (відшкодування
Пенсійному фонду виплат по пільгових пенсіях при достроковому виході на пенсію)
– 465,2 тис. грн (0,2%);
відшкодування витрат, пов’язаних з відпуском
лікарських засобів за рецептами лікарів безоплатно і на пільгових умовах
громадянам, які мають на це право відповідно до законодавства – 10040,1
тис. грн (5,0%) ( з них на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет –
7231,7 тис. грн, доступні ліки - 1534,4 тис. грн, пільгові рецепти
– 1274,0 тис. грн);
предмети, матеріали, обладнання та інвентар –
466,9 тис. грн (0,2%);
оплату послуг (крім комунальних) – 245,7 тис.
грн (0,1%);
навчання лікарів у користуванні медичною
інформаційною системою Медстар – 27,4 тис. грн.
Проведено касові видатки за 9 місяців 2019 року
по загальному фонду на суму 200325,6тис. грн, у тому числі за рахунок:
міського бюджету – 57341,5
тис. грн;
медичної субвенції –
140374,7 тис. грн;
розподіленого залишку
медичної субвенції 2018 року – 2609,4 тис. грн.
За
аналогічний період минулого року касові видатки становили усього 232562,7 тис. грн, у тому числі
видатки за рахунок медичної субвенції на утримання первинної ланки –
43088,5 грн.
Станом на 01.10.2019
року залишки коштів на рахунках
загального фонду, відкритих в УДКСУ у м. Кропивницькому, становили усього 330,6 тис. грн.
Поспеціальному фонду міського бюджету
(бюджет розвитку) на 2019 рік затверджено кошторисні призначення на
загальну суму 36023,0 тис.
грн, на аналогічний період минулого року - 21939,6тис. грн.
На січень - вересень
2019 року затверджені планові призначення по бюджету розвитку у сумі 17708,4 тис. грн, за аналогічний
період минулого року – 21439,6 тис .грн.
Профінансовано зі
спеціального фонду міського бюджету (бюджет розвитку) кошти у сумі 17678,2 тис. грн, що складає
99,8% від затверджених планових призначень на 9 місяців 2019 року. За
аналогічний період минулого року профінансовано 16929,3 тис. грн.
Касові видатки по
спеціальному фонду міського бюджету (бюджет розвитку) становлять 10495,6 тис. грн.
Станом на 01.10.2019
року залишки коштів на рахунках
спеціального фонду (бюджет розвитку) становили усього 7182,6 тис. грн.
Протягом
січня-вересня 2019 року за рахунок коштів спеціального фонду міського бюджету
(бюджет розвитку):
придбано обладнання на суму 4909,0 тис. грн, у тому числі:
комп’ютерна техніка
для дитячої міської поліклініки № 1 (реалізація проекту громадського бюджету
«Дитяча інноваційна медицина») – 315,1тис.грн;
реанімаційно-операційне
та діагностичне обладнання для КЗ «Міський пологовий будинок з функціями
перинатального центру ІІ рівня» (за рахунок субвенції з державного бюджету) -
3889,5 тис. грн;
комп'ютерна техніка
для КЗ «Поліклінічне об’єднання м.Кіровограда»(50од.) – 704,4
тис. грн.
проведено капітальний ремонт на суму 4396,7 тис.
грн,
у тому числі:
капітальний ремонт
входу до неврологічного відділення стаціонару №1 КЗ«Центральна
міська лікарня м. Кіровограда» з облаштуванням пандусу, Фортеця, 21 – 110,5
тис. грн;
капітальний ремонт
жіночої консультації № 1 КЗ «Міський пологовий будинок з функціями
перинатального центру ІІ рівня» з заміною системи опалення, вул. Генерала Жадова,
23, корп. 2 – 3708,8 тис. грн;
капітальний ремонт
покрівлі урологічного відділення КЗ«Кіровоградська міська лікарня швидкої
медичної допомоги» - 577,4тис.грн.
проведено реставрацію на суму 1189,9 тис. грн, у тому числі:
ремонтно-реставраційні
роботи приймального відділення стаціонару №1 КЗ «Центральна міська
лікарня м. Кіровограда», Фортеця,21–
1189,9тис.грн.
За 9 місяців 2019
року закладами охорони здоров’я міста, що надають вторинну медичну допомогу, залучено власних надходжень до спеціального
фонду міського бюджету у сумі 12022,6тис. грн, з них:
за рахунок інших
джерел власних надходжень (благодійні внески) – 9462,5 тис. грн;
від здачі в оренду
майна – 1347,2 тис. грн;
від послуг, що
надаються бюджетними установами (медичні огляди) - 1171,6 тис. грн;
від реалізації в
установленому порядку майна – 41,3 тис. грн.
За аналогічний період
минулого року - 12 316,6 тис. грн, що
більше ніж за звітний період на 294,0 тис. грн (залучено власних надходжень
первинної ланки – 338,8 тис. грн).
За 9 місяців 2019
року лікувально-профілактичними закладами міста, що надають вторинну медичну
допомогу, здійснено касові видатки по
спеціальному фонду міського бюджету (власні надходження) на суму 11913,0 тис. грн.
За аналогічний період минулого року –
11887,0 тис. грн, що менше ніж за звітний період на 26,0 тис. грн
(проведено касові видатки за рахунок власних надходжень в первинній ланці на
суму 361,8 тис. грн).
Із
загальної суми касових видатків по спеціальному фонду (власні надходження)
спрямовано на:
оплату праці з
нарахуваннями – 887,9 тис. грн (7,5%);
придбання
медикаментів та перев’язувальних матеріалів – 5247,7 тис. грн (44,1%);
придбання продуктів харчування – 129,4 тис.
грн (1,1%);
оплату енергоносіїв та комунальних послуг –
223,3 тис грн (1,9%);
виплату пенсій і допомоги (відшкодування
Пенсійному фонду виплат по пільгових пенсіях при достроковому виході на пенсію)
– 95,0 тис. грн (0,8%);
відшкодування витрат, пов’язаних з відпуском
лікарських засобів за рецептами лікарів безоплатно і на пільгових умовах
громадянам, які мають на це право відповідно до законодавства 11,9 тис. грн
(0,1%);
придбання предметів,
матеріалів та інвентарю (пально-мастильні матеріали, господарчі товари та інше)
– 2720,6 тис. грн (22,8%);
оплату послуг (крім
комунальних) – 1890,8 тис. грн (15,9%);
навчання по охороні
праці та інше – 42,4 тис. грн (0,4%);
інші видатки (податки
та збори) – 76,8 тис. грн (0,6%);
капітальні видатки
(придбання обладнання і предметів довготривалого користування) – 587,2 тис. грн
(4,8%).
Станом
на 01.10.2019 року по галузі охорони здоров'я міста склалася кредиторська заборгованість за загальним
фондом на загальну суму 12367,2тис. грн, у тому числі по заробітній платі з нарахуваннями на оплату праці
за першу та другу половини вересня 2019 року – 8710,1 тис. грн.
На
сьогоднішній день по галузі охорони здоров'я м. Кропивницького діє галузева Програма розвитку галузі охорони здоров’я м. Кропивницького на 2017-2020 роки (зі
змінами).
Протягом
9 місяців 2019 року здійснювалися заходи по реалізації міської галузевої
Програми, якою на виконання заходів медико–соціального спрямування затверджені
видатки на 2019рік у сумі 34404,8тис.грн,
фактичне виконання Програми за січень-червень 2019року складає 27 492,0 тис. грн, зокрема на забезпечення:
проведення
безкоштовних профілактичних медичних оглядів– 465,7тис. грн;
безоплатного
та пільгового відпуску лікарських засобів – 2 573,3тис.грн;
лікувальним
харчуванням хворих на фенілкетонурію – 13,3 тис. грн;
технічними
засобами (підгузки, кало–сечоприймачі) – 228,1тис. грн;
безкоштовними лікарськими
засобами та продуктами харчування ветеранів війни при стаціонарному лікуванні –
180,8 тис. грн;
стоматологічних захворювань
пільговим та незахищеним категоріям населення міста – 2,5 тис. грн;
належної стаціонарної допомоги (харчування, невідкладна медична допомога) – 2110,9 тис. грн;
профілактики та діагностики інфекційних захворювань (вакцини, туберкулін) – 40,8 тис.грн;
надання паліативної допомоги
(знеболювальні наркотичні лікарські засоби) – 148,9 тис. грн;
витратними матеріалами для
лікування хворих з нирковою недостатністю методом гемодіалізу – 7 901,2 тис.
грн;
утримання комунальних
некомерційних підприємств (у т.ч. оплата енергоносіїв) за рахунок коштів
міського бюджету – 1988,7 тис. грн;
зміцнення матеріально-технічної
бази закладів охорони здоров'я – 11485,0 тис. грн;
впровадження протипожежних та
енергозберігаючих заходів – 352,8тис. грн.
Середньомісячна заробітна плата працівників вторинної ланки галузі охорони здоров'я міста Кропивницький за 9 місяців 2019 року становить 4 982 грн, що більше ніж за аналогічний період 2018 року на 804 грн.
Робота зі
зверненнями громадян
За 9 місяців 2019 року до управління охорони
здоров'я Міської ради міста Кропивницького надійшло 517 письмових звернень, що
на 47 звернень більше в порівнянні з 2018 роком (470), з них: скарг – 23 (9
міс. 2018р. – 27), подяк медичним працівникам – 19 (9 міс. 2018р. – 17).
В інші організації за належністю протягом
9 місяців 2019 р. направлено звернень – 1 (9 міс. 2018р. – 0).
Через МОЗ України,
Верховну Раду, секретаріат Президента України, Кіровоградську
облдержадміністрацію, Міську раду міста Кропивницького депутатів різних рівнів
надійшло звернень – 474 (9 міс. 2018р. – 430). Безпосередньо від заявників надійшло 29
звернень (у т.ч. телефоном – 3, поштою – 5, електронною поштою – 3)(9 міс.
2018р. – 25), на особистий прийом звернулося 14 громадян (9 міс. 2018р. – 15).
Розподіл по характеру звернень
викладено у таблиці:
|
Характер
звернень |
9
міс. 2019 р. |
9
міс. 2018 р. |
|
Про незадовільне
медобслуговування у стаціонарі |
3 |
9 |
|
Про незадовільне
медобслуговування в амбулаторно-поліклінічних закладах |
51 |
20 |
|
У зв’язку зі смертю хворих |
0 |
3 |
|
Про грубе та формальне
відношення до хворих |
2 |
8 |
|
Про неправильні дії медпрацівників
та органів охорони здоров’я |
20 |
17 |
|
Про надання медичної допомоги з
них: |
63 |
56 |
|
надання матеріальної допомоги на
лікування |
19 |
17 |
|
Про сан-кур.лікування |
2 |
3 |
|
Про направлення на МСЕК |
9 |
11 |
|
Про забезпечення ліками,
виробами мед призначення |
228 |
81 |
|
Про забезпечення медобладнанням |
0 |
2 |
|
Про забезпечення слуховими
апаратами, окулярами |
0 |
0 |
|
Питання застосування трудового
законодавства |
4 |
- |
|
Про призначення та переміщення
кадрів |
0 |
- |
|
Подяки працівникам охорони
здоров'я |
19 |
17 |
|
Надання медичної допомоги дітям |
6 |
7 |
|
Питання що не входять до
компетенції, органів охорони здоров’я |
1 |
- |
|
Повернуто за належністю |
1 |
2 |
|
Інші питання |
108 |
234 |
|
РАЗОМ: |
517 |
470 |
По лікувально-профілактичним закладам:
|
Заклади |
9
міс. 2019 р. |
9
міс. 2018 р. |
|
КЗ «Поліклінічне об’єднання м.
Кіровограда» |
110 |
63 |
|
КЗ «Центральна міська лікарня м.
Кіровограда» |
103 |
63 |
|
КЗ «Кіровоградська міська
лікарня швидкої медичної допомоги» |
25 |
32 |
|
Пологовий будинок № 1 |
5 |
11 |
|
КЗ «Міська лікарня № 2 ім.
Святої Анни міста Кропивницького» |
8 |
1 |
|
Кіровоградська міська дитяча
лікарня |
6 |
0 |
|
Дитяча поліклініка №1 |
24 |
24 |
|
Міська стоматполіклініка №1 |
7 |
7 |
|
Міська стоматполіклініка №2 |
5 |
0 |
|
Дитяча стоматполіклініка |
4 |
5 |
|
Амбулаторія загальної практики –
сімейної медицини |
10 |
13 |
|
СМСЧ №19 |
0 |
45 |
|
Передано в інші |
0 |
0 |
|
Комунальний заклад "Центр
первинної медико-санітарної допомоги № 1 м. Кіровограда" |
124 |
78 |
|
Комунальний заклад "Центр
первинної медико-санітарної допомоги № 2 м. Кіровограда" |
85 |
91 |
|
Повернуто за належністю |
1 |
2 |
|
Без закладу |
84 |
93 |
|
Всього |
517 |
528 |
Виходячи з аналізу звернень громадян
необхідно відмітити, що кількість їх в порівнянні з 9 міс. 2018 р. збільшилася,
значна частина яких – звернення з питань забезпечення лікарськими засобами.
Статистик медичний Боришполь
Т.І.
