Управління охорони здоров'я Кiровоградської мiської ради

У І півріччі 2020 року налічується 11 КНП із загальним ліжковим фондом на 975 ліжок.

Число штатних посад всіх працівників склало 3 479,25 (І півріччя 2019 р. - 3 884,0), фізичних осіб – 2 966 (3 299), із них 554 (598) лікарів, в тому числі 32 лікаря організатора охорони здоров’я, та 1 228 (1 362) середніх медичних працівників.

Показник забезпеченості фізичними особами лікарів на 10 тис. населення, становить 23,85 (І півріччя 2019 р. – 25,6). Забезпеченість фізичними особами середніх медичних працівників на 10 тис. населення склала 52,86 (І півр. 2019р.– 58,3).

Число штатних посад сімейних лікарів – 105,5 (І півр. 2019р. – 101,5) фізичних осіб сімейних лікарів – 74 (І півр. 2019р. - 75). Укомплектованість сімейними лікарями становить 70,1 (І півр. 2019р. – 73,9). Укомплектованість середнього медичного персоналу первинної ланки складає 97,8% (100%).

Станом на 01.07.2020 року працевлаштовано молодих спеціалістів серед лікарів – 27осіб, середніх медичних працівників – 27, лікарів-інтернів – 15 осіб.

Показники демографії

Чисельність постійного населення м. Кропивницького з с. Новим станом на 01.01.2020 року становила 232280 осіб. Із загальної чисельності населення: дітей від 0-14 років – 36 485, що становить 15,7%, підлітків – 6 180 (2,7%), осіб пенсійного віку – 50 709 (21,8%). Особи працездатного віку – 138906, що становить 59,8% від загальної чисельності населення.

За неповними даними померло 1434 (1422) дорослих та 3 (5) дітей. За причинами смерті серед дорослого населення: на першому місці знаходяться хвороби системи кровообігу (65,2%), на другому - новоутворення (17,1%), на третьому – травми та отруєння (6,9%).

Стан впровадження медичної реформи

Кількість закладів та підрозділів, що надають первинну медичну допомогу:

№	Амбулаторії	Загальна кількість лікарів	З них:
			сімейні лікарі	терапевти дільничні	педіатри дільничні
	КНП «ЦПМСД №1 м. Кропивницького»	76	42	8	26
1	АЗП-СМ №1 вул. Габдрахманова, 5	6	2	4	-
2	АЗП-СМ №2 вул. Габдрахманова, 5	7	5	2	-
3	АЗП-СМ №3 вул. Габдрахманова, 5	6	5	1	-
4	АЗП-СМ №4 вул. Короленка. 56	9	8	1	-
5	АЗП-СМ №5 вул. Кропивницького, 22	9	9	-	-
6	АЗП-СМ №6 вул. Кропивницького, 22	6	6	-	-
7	АЗП-СМ № 7 вул.Кропивницького, 22	6	6	-	-
8	АЗП-СМ №8 вул. М.Левицького. 71	6	1	-	5
9	АЗП-СМ №9 вул.Щевченка, 36	10	-	-	10
10	АЗП-СМ №10 вул.Щевченка, 36	11	-	-	11
	КНП «ЦПМСД №2 м. Кропивницького»	48	27	5	16
1	АЗП-СМ №1 вул. Космонавта Попова,9б	7	3	4	-
2	АЗП-СМ №2 вул. Космонавта Попова,9б	9	9	-	-
3	АЗП-СМ №3 вул. Космонавта Попова,9б	4	4	0	-
4	АЗП-СМ №4 вул. Генерала Жадова,21 к.2	10	-	-	10
5	АЗП-СМ №5 вул. Слободенюка Руслана,136	5	4	1	-
6	АЗП-СМ №6 вул. Слободенюка Руслана,136	5	1	-	4
7	АЗП-СМ №7 с. Нове, вул. Металургів,25а	5	4	-	1
8	АЗП-СМ №8 вул.Казанська,12а	3	2	-	1
	КНП «АЗПСМ»	7	6	1	-
	По місту Кропивницькому	131	75	14	42

 

з 1 січня 2020 року всі заклади охорони здоров’я первинної ланки перепідписали договори з Національною службою здоров’я України;

працює механізм фінансування закладів первинної ланки за принципом «Гроші ходять за пацієнтом»;

продовжується реалізація лікарських засобів за електронним рецептом по Урядовій програмі «Доступні ліки». Станом на 01.07.2020 року виписано 131552 електронних рецептів та відпущено 119002 рецептів (90,46%);

продовжується робота по підписанню декларацій і станом на 01 липня 2020 року маємо таку ситуацію:

 

 

Станом на 01.07. 2020 року 81,5 % населення міста підписали декларації з лікарями, що надають первинну медичну допомогу.

У І півріччі 2020 року заклади отримали кошти від Національної служби здоров'я України у сумі 57 536,0 тис. грн, що на 3 254,8 тис. грн більше у порівнянні з аналогічним періодом минулого року, у тому числі:

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 м. Кропивницького» Міської ради міста Кропивницького» - 32 357,3 тис. грн;

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м. Кропивницького» Міської ради міста Кропивницького» - 22 430,3 тис. грн;

КНП «Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини» Міської ради міста Кропивницького» - 2 748,4 тис. грн.

Використано 55 760,2 тис. грн (97 % від отриманих коштів), у тому числі:

Напрям використання	Всього	у тому числі
		КНП «ЦПСМД 1»	КНП «ЦПСМД № 2»	КНП «АЗПСМ»
Заробітна плата з нарахуваннями	48 671,9	26 731,1	19 301,1	2 639,7
Медикаменти	4 208,4	2 830,1	1 316,7	61,6
Придбання товарів, бензину, миючих засобів та ін.	580,3	281,7	279,1	19,5
Послуги (інтернет, програми, вивіз сміття та ін.)	995,0	476,1	478,2	40,7
Енергоносії та комунальні послуги	437,0	437,0
Відшкодування пільгової пенсії	15,5		15,5
Придбання обладнання	527,2	517,2	10,0
Пільгові рецепти	314,1	208,4	105,7
Інші видатки	10,8	9,0	1,8
ВСЬОГО	55 760,2	31 490,6	21 508,1	2 761,5

 

Видатки на оплату праці з нарахуваннями становлять 48 671,9 тис. грн (87,3 % від використаних).

Залишок невикористаних коштів на кінець звітного періоду становить16 923,0 тис. грн, у тому числі:

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 м. Кропивницького» Міської ради міста Кропивницького» - 7 347,8 тис. грн;

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м. Кропивницького» Міської ради міста Кропивницького» - 9 516,0 тис. грн;

КНП «Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини» Міської ради міста Кропивницького» - 59,2 тис. грн.

Середньомісячна заробітна плата працівників комунальних некомерційних підприємства, що надають первинну медичну допомогу, становить 11 602 грн, зокрема для:

лікарів – 17 463 грн;

середнього медичного персоналу – 10 942 грн.

Продовжується ІІ етап медичної реформи:8 закладів охорони здоров'я вторинної ланки уклали договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров'я України та з 1 квітня 2020 року продовжили свою роботу в нових фінансових умовах.

УІІ кварталі 2020 року заклади отримали кошти від Національної служби здоров'я України у сумі 95 680,7 тис. грн, що в 2,0 рази більше у порівнянні з І кварталом 2020 року.

Залишок невикористаних коштів на кінець звітного періоду становить29 475,4 тис. грн.

Середньомісячна заробітна плата працівників комунальних некомерційних підприємства, що надають вторинну медичну допомогу, становить 5 877 грн, зокрема для:

лікарів – 7 888 грн;

середнього медичного персоналу – 5 743 грн.

Використано 66 205,3 тис. грн (69,2 % від отриманих коштів), у т.ч.:

заробітна плата з нарахуваннями – 58 112,9 тис. грн або 87,8 %;

медикаменти – 4 636,0 тис. грн;

продукти харчування – 179,7 тис. грн;

придбання товарів, бензину, миючих засобів та ін. – 520,3 тис. грн;

послуги (інтернет, програми, вивіз сміття та ін.) – 870,0 тис. грн;

енергоносії та комунальні послуги – 37,2 тис. грн;

відшкодування пільгової пенсії – 233,5 тис. грн;

придбання обладнання - 1 615,0 тис. грн

інші видатки – 0,7 тис. грн.

В електронній системі охорони здоров’я було створено 89633 направлень, в т.ч. по медичним гарантіям – 81808.

За розподілом електронних направлень в системі по місту Кропивницькому виконано – 45242, створено – 27612, в обробці – 5317,

в черзі – 3637.

Аналіз рейтингових показників стану здоров'я населення міста

По рейтинговій оцінці стану здоров'я населення, діяльності та ресурсного забезпечення закладів охорони здоров'я Кіровоградської області за 1 півріччя 2020 року м. Кропивницький посіло 5 місце, тоді як за аналогічний період 2019 року – 7 місце.

В групі «Стан здоров’я населення»місто Кропивницький за 1 півріччя 2020 року зайняло 7 місце, було 9 місце.

- смертність немовлят (на 1 тис. народжених живими) склала 2,4%о проти 2,25%в 2019 році, обласний показник– 8,72%о;

- рівень первинної інвалідності осіб працездатного віку (на 10 тис. населення працездатного віку) склав 23,32 проти 20,67 у 1 півріччі 2019 року, обласний показник – 21,7;

- рівень первинної інвалідності дитячого населення (на 10тис.дитячого населення) склав 6,36 проти 10,08 за 1 півріччя 2019 року, обласний показник – 7,3.

В групі «Профілактична робота» м. Кропивницький зайняло 16 місце, тоді як у 1 півріччі 2019 року було 17 місце.

- своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до 1 року склала 95,68% проти 96,1%за 1 півріччя 2019 року, обласний показник– 96,1%;

- охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення (на 1 тис. дітей, що підлягали туберкулінодіагностиці) склало 946,27 за аналогічний період 2019 року – 1000,0, обласний показник – 750,9;

- охоплення новонароджених вакцинацією БЦЖ в пологовому будинку (на 100 народжених живими) склало 97,15 проти 97,6 у 1 півріччі 2019 року, обласний показник – 92,5;

- профілактичні огляди населення з метою раннього виявлення хворих на туберкульоз (на 1 тис. населення) склали 183,9проти 399,8 за 1 півріччя 2019 року, обласний показник – 198,8.

В групі «Доступність та якість медичної допомоги» місто Кропивницький зайняло 10 місце, за 1 півріччя 2019 року було 16 місце;

- питома вага візуальних форм злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІІІ стадії – 10,6% проти 9,7% у 2019 році, обласний показник– 10,1%;

- питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІV стадії – 17,4% проти 13,3% у 2019 році, обласний показник– 19,9%;

- питома вага бактеріовиділювачів серед вперше виявлених хворих на туберкульоз склала 83,3% , у 2019 році – 82,8%, обласний показник – 74,2%;

- питома вага виїздів швидкої медичної допомоги до хворих з хронічними захворюваннями склала 1,6%, у 2019 році – 1,67%, обласний показник - 1,67%.

В групі «Впровадження пріоритетних форм забезпечення медичної допомоги»місто Кропивницький зайняло 7 місце, за 1 півріччя 2019 року – 3 місце. Укомплектованість фізичними особами штатних посад сімейних лікарів – 70,1% проти 73,9% у 2019 році, обласний показник – 63,7%.

Основні показники поширеності та захворюваності

Показник поширеності захворювань серед дорослого населення міста за 1 півріччя 2020 року на рівні минулого року та становить 6966,5 (6 966,9) на 10 тис. відповідного населення. В структурі поширеності захворювань серед дорослого населення на першому місці знаходяться хвороби системи кровообігу.

Рівень захворюваності серед дорослого населення збільшився на 9,3% і становить 1 989,3 на 10 тис. населення проти 1 840,1 за аналогічний період 2019 року.

Серед підлітків поширеність захворювань по місту за 1 півріччя 2020 року зменшилася на 19,8 % і становить 5 513,0 проти 6 871,0 за аналогічний період 2019 року, в т.ч. за рахунок таких захворювань:

хвороби органів дихання – 2 453,1 (3 480,7,0),

хвороби органів травлення – 358,0 ( 464,0),

хвороби нервової системи – 121,4 (229,5),

хвороби кістково-м’язевої системи 268,6 (341,7),

В структурі поширеності захворювань серед підлітків на першому місці знаходяться хвороби органів дихання. Також відмічається зменшення рівня захворюваності серед підлітків на 28,8 % (3 280,0 проти 4 603,0 у минулому році).

Серед дитячого населення від 0-14 років зменшився рівень поширеності хвороб на 1000 населення на 31,6 % - із 774,3 до 529,5 та рівень захворюваності на 32,0 % - із 641,0 до 436,5.

За 1 півріччя 2020 року показник захворюваності злоякісними новоутвореннями зменшився на 10% і становить 166,2 на 100 тисяч населення проти 273,2 у 1 півріччі 2019 року. Питома вага занедбаних випадків у 4 стадії серед виявлених онкохворих у 1 півріччі 2020 року збільшилася з 13,3% до 17,4% Збільшилась питома вага занедбаних форм раку (4 ст. всі форми + 3 ст. візуальної локалізації) до 22,8% проти 18,0% у 1 півріччі минулого року.

У І півріччі 2020 року виявляємість при профоглядахзменшилась і становить 17,8 % проти 18,0% у минулому році .

Протягом 1 півріччя 2020 року в порівнянні з аналогічним періодом минулого року в структурі інфекційної захворюваності всього населення по місту відбулося зниження захворюваності, а саме:

на кашлюк та кір випадки захворюваності відсутні

гастроентероколіт невстановленої етіології – на 72,0%,

скарлатина - на 66,4%,

гастроентероколіт встановленої етіології – на 59,1%,

грип – на 37,2%;

вірусний гепатит - на 20,3%,

ГРВІ – на 16,7%.

Показники імунізації населення міста порівняно з аналогічним періодом минулого року становлять: проти кашлюку вакцинація – 59,5% (66,0); ревакцинація – 51,0 % (66,2); проти дифтерії вакцинація - 42,5% (61,5); проти поліомієліту вакцинація – 64,5% (64,1); проти кору вакцинація – 52,1% (59,0), ревакцинація – 51,6%(95,6); проти туберкульозу вакцинація – 53,6% (53,2). Погіршилися показники по ревакцинації проти дифтерії 16,5% (50,9).

Захворюваністьна пневмонію за І півріччя 2020 року зросла в 2,2 рази в порівнянні з аналогічним періодом 2019 року – з 479 до 1048.

 

Медична допомога хворим на COVID-19

Госпітальною базою для надання медичної допомоги хворим на COVID-19 визначено стаціонар № 1 комунального некомерційного підприємства "Центральна міська лікарня", у структурі якого 255 ліжок, з них 125 інфекційного профілю, у тому числі 12 боксів (36 ліжкомісць). В інфекційному відділенні інтенсивної терапії в наявності:

6 апаратів ШВЛ, 3 з яких закуплені у березні 2020 року за кошти міського бюджету,

9 кисневих концентраторів,

6 моніторів пацієнта,

29 пульсоксиметрів,

28 мішків Амбу,

26 дозаторів інфузійних,

3 електрокардіографи,

6 пірометрів;

55 небулайзерів та юлайзерів.

Для облаштування сучасного відділення легеневої терапії КНП «ЦМЛ» з резервного фонду бюджету міста Кропивницького виділено 24,8 млн грн, зокрема на:

придбання комп’ютерного томографа – 14,5 млн грн, з них профінансовано (попередня оплата) - 7,0 млн грн;

проведення капітального ремонту – 10,3 млн грн.

 

На стаціонарному лікуванні в КНП "Центральна міська лікарня" Міської ради міста Кропивницького" станом на 31.07.20 перебуває 12 хворих з підтвердженим діагнозом COVID-19.

Показники для послаблення протиепідемічних заходів станом на 31.07:

-завантаженість ліжок у закладах охорони здоров’я визначених для госпітальних пацієнтів з підтвердженим COVID-19 – 11,68 по області (9,6 в ЦМЛ);

-охоплення тестуванням – 36,10;

-процент виявлення – 0,74 по області;

-динаміка – <8/100.

За період карантину максимальна кількість госпіталізованих хворих в КНП «ЦМЛ» була 27.04.20. – 101 особа. Такі показники тримались до кінця квітня. Мінімальна кількість хворих у КНП «ЦМЛ» була 29.07.2020р - 12 осіб.

На самоізоляції знаходиться 8 медпрацівників, які контактували з хворими на COVID-19.

В готелі «Турист» на обсервації немає осіб, які перебувають під медичним спостереженням.

Під наглядом медичних працівників перебувають 43 особи – контактні з хворими на COVID-19.

Медико-санітарними бригадами тестовано 1027 осіб.

 

У закладах охорони здоров'я щоденно аналізується наявність засобів індивідуального захисту, запас яких постійно (практично щоденно) поповнюється за рахунок закупівель за бюджетні кошти та кошти НСЗУ, шляхом отримання гуманітарної, меценатської допомоги, у т.ч. і централізованих постачань. В цілому придбано засобів індивідуального захисту на загальну суму 8,9 млн. грн.

 

На сьогоднішній день в наявності є:

Костюми ізоляційні – 14 205;

Рукавички – 49 101;

Бахіли – 5 888;

Фартух – 799;

Респіратори – 6 935;

Захист очей – 2 428;

Маска хірургічна (медична) – 88 258;

Шапочка медична – 3 838.

 

Медичними закладами міста отримано матеріальні цінності шляхом надання гуманітарної та благодійної допомоги на загальну суму 10,4 млн. грн, зокрема:

медичне обладнання (ТОВ «Агрофірма Відродження» Згривець Ф.Ф., ТОВ "Кернел Трейд", ТОВ «Юрія-Фарм», ФОП «Чайка», ТОВ «ЛОРАН ГРУП», ФОП «Чумак С.Л.», БО "Благодійний фонд "Пацієнти України" електрокардіограф, пульсоксиметри, небулайзери, монітори пацієнта, кіслородний концентратор) – 0,5 млн. грн;

засоби індивідуального захисту (Благодійний фонд «Разом з Кернел» (Веревський А.М.), БФ «Пацієнти України» (Іваненко І.В.), БФ «З добром до людей» (Беловол О.), БФ «Майбутнє міста» (Череднік М.С.), ПАТ «НВП Радій» (Бахмач Є.С.), депутатська група опозиційної платформи «За життя» (Волканов В.А.), ТОВ «Юрія-Фарм», профспілка медичних працівників, БО «Смайл» (Авентисян О.В.)), ТОВ «Кернел Трейд» (Москаленко С.М.), БФ «Корпорація монстрів» (депутат Дануца О.А.) – 118,1 тис. грн, БФ «Прайм» (депутат Дануца О.А.) – 106,8 тис. грн, ТОВ «Епіцентр-К» - 176,8 тис. грн, фонд Европейська солідарність (Порошенко П.), ТОВ «Ворк Україна», ТОВ «ФАРМАСОФТ» м. Київ – 6,6 млн. грн;

медикаменти (ТОВ «Кернел Трейд» (Москаленко С.М.), ТОВ «Кусум Фарм» (Гупта Раджив), ТОВ «Юрія-фарм» (Деркач Д.І.), ТОВ «Вента ЛТД» (Волошин О.М.), Кіровоградська обласна організація профспілки працівників охорони здоров'я, профспілка ЦМЛ, ПАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ", деззасоби (Благодійний фонд «Разом з Кернел» (Веревський А.М.), ТОВ «Кернел Трейд» (Москаленко С.М.) та інше (пальне) (ТОВ «Титан-Кіровоград» та ТОВ «Депот ОЙЛ») – 3,3 млн. грн.

Працівниками Міської ради міста Кропивницького та іншими фізичними особами на рахунок опорної лікарні КНП "Центральна міська лікарня" перераховано кошти у вигляді благодійної допомоги на виконання заходів «Стоп коронавірус» у сумі – 145,5 тис. грн.

Всього по галузі «Охорона здоров'я» освоєно коштів на протидію поширенню COVID-19 у сумі 52,5 млн. грн, у тому числі в розрізі джерел фінансування:

кошти міського бюджету – 36,9 млн. грн.

власні кошти підприємств (спецфонди та благодійні надходження, гуманітарна допомога, централізовані поставки) – 11,4 млн. грн;

кошти Національної служби здоров'я України – 4,2 млн. грн.

Працівникам закладів охорони здоров'я виплачено доплату у розмірі до 300 % та премію за роботу з хворими на COVID-19 на загальну суму 8,1 млн грн, у тому числі:

за березень 2020 року – 2,3 млн грн 228 працівникам

доплатуу розмірідо 300 % - 1,1 млнгрн, зокрема за рахунок:

бюджету міста Кропивницького – 0,16 млн грн;

субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на здійснення підтримки окремих закладів та заходів у системі охорони здоров'я – 0,96 млн грн.

виплачено преміюза рахунок бюджету міста Кропивницького – 1,2 млн грн

за квітень 2020 року 220працівникам за рахунок коштів НСЗУ доплату у розмірі до 300 % - 2,5 млн грн.

за травень 2020 року 150 працівникам за рахунок коштів НСЗУ доплату у розмірі до 300 % - 2,1 млн грн.

за червень 2020 року 132 працівникам за рахунок коштів НСЗУ доплату у розмірі до 300 % - 1,2млн грн.

По ЗОЗ міста Кропивницького з початку епідемії відібрано 7850 зразків біологічних матеріалів для тестування на SARS-CoV-2 методом полімеразної ланцюгової реакції в т.ч.

березень – 4;

квітень – 2522;

травень – 2688;

червень - 2656

та виявлено 534 підтверджених випадків захворюваності на COVID-19.

Стаціонарна допомога

Кількість стаціонарних ліжок у КНП міста на 01.07.2020 року становить 975 ліжок. Проліковано 12 760 (17 149) хворих, тобто на 25,6% менше, проведено хворими 118 059 (165 601) ліжко-днів, що на 47 542 ліжко-днів менше ніж за аналогічний період 2019 року. Середня тривалість перебування на ліжку на одному рівні і становить 9,0 (9,7).

Летальність по ЛПЗ міста за 1 півріччя 2020 року склала 2,19 проти 1,8 у 2019 році. Протягом півріччя в стаціонарах міста померло 286 (320) хворих, що на34 хворих менше ніж у 2019 році.

По місту протягом 1 півріччя 2020 року ліжко працювало 119,6 днів (за аналогічний період 2019 року – 165,6 днів), план роботи ліжка виконано на 70,7%, тоді як у 2019 році план було виконано на 98,2%. Низький відсоток виконання днів роботи ліжка пов’язаний з карантинними заходами в країні.

В інфекційному відділенні КНП «ЦМЛ» станом на 01.07.2020 року з березня 2020 року проліковано 310 хворих наCOVID-19, а саме:

березень – 7;

квітень – 139;

травень – 79;

червень 85.

Серед поступивших на лікування з підтвердженим діагнозом COVID-19:

290 видужало, померлих – 20.

За 1 півріччя 2020 року в хірургічних стаціонарах було прооперовано 3352 (4 174) хворих. По стаціонарах міста збільшилася питома вага оперованих з терміновими хірургічними станами – 69,8% (64,2% у 2019 році) та зменшилася питома вага прооперованих хворих в плановому порядку з 60,5% до 44,0% від всіх прооперованих хворих та збільшився відсоток прооперованих за методикою «Хірургія одного дня» - із 13,1% до 16,5%. Показник післяопераційної летальності збільшився у порівнянні з аналогічним періодом минулого року з 0,48% до 0,57%.

Аналіз основних показників роботи акушерського-гінекологічної служби

В пологовому будинку міста за 1 півріччя 2020 року прийнято пологів на 7,8% більше – 909 (843) та 1 випадок пологів поза стаціонаром. Всього у пологовому будинку міста народилося 916 (848) дітей, із них живими913 (845). Випадків материнської смерті не було.

У 1 півріччі 2020 року зареєстровано в РАГСі міста 1022 (1214) новонародженихнемовлят, померлих – 3 (3).

Загальний показник дитячої смертності по місту серед дітей до 1-го року склав 2,84 проти 2,25 у минулому році. По місту було 6 мертвонароджених дітей, показник мертвонароджуваності підвищився із 4,47 до 4,77.

У 1 півріччі 2020 року показник ранньої неонатальної смертності немовлят по місту зменшився до 0,8 (1 дитина) проти 2,25 (3 дітей). Показник перинатальної смертності по місту на 1000 народжених дітей в порівнянні з аналогічним періодом минулого року знизився з 6,71 (9 дітей)до 5,57‰ (7 дітей). Діти у віці від 28 днів до 1 року протягом двох останніх років не помирали.

Амбулаторно-поліклінічна допомога

За 1 півріччя 2020 року диспансерний огляд пройшло 23,5% (40,8%) від всього населення міста. Відсоток вперше виявлених захворювань при диспансеризації всіх категорій населення по місту склав 31,4% (20,3%).

За звітний період оглянуто населення пільгових категорій:

-осіб з інвалідністю внаслідок війни – 73,0% (95,8%);

-учасників бойових дій – 61,0% (93,7%);

-учасників війни – 75,2% (89,5%);

-осіб, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС – 75,2% 77,5%).

Для реалізаціїКомплексної програми підтримки учасників антитерористичної операції, операції Об’єднаних сил в східних областях України та членів їх сімей на 2017–2022 роки, затвердженої рішенням Кіровоградської міської ради від 17 січня 2017 року № 759 (зі змінами), по галузі «Охорона здоров’я» на 2020 рік передбачені видатки у сумі 1 369,3 тис. грн, кошторисом - 530,2 тис. грн.

З метою виконання заходів програми та забезпечення соціального захисту учасників АТО/ООС медичними закладами фактично використано коштів станом на 01 липня 2020 року на суму 296,9 тис. грн, у тому числі на забезпечення:

продуктами харчування, лікарськими засобами та виробами медичного призначення уразі стаціонарного лікування - 126,1 тис. грн;

акушерської та гінекологічної допомоги - 11,3 тис. грн;

щорічного медичного обстеження і диспансеризацію - 28,4 тис. грн;

безкоштовного зубопротезування та лікування стоматологічних захворювань- 39,7 тис. грн;

безоплатного відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування - 90,4 тис. грн;

дітей від 0 до 6 років лікарськими засобами за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування - 1,0 тис. грн.

Протягом І півріччя 2020 року в КНП міста звернулися 631 учасник АТО та отримали:

- стаціонарну допомогу – 79 осіб,

-амбулаторне лікування – 477 ( у т. ч. стомат. допомогу – 232),

-пройшли профілактичний огляд - 265,

-на диспансерний облік взято - 53 учасників АТО.

За І півріччя 2020 року надана медична допомога 824 членам сімей учасників АТО, з них проліковані:

-амбулаторно - 637 осіб ( у т. ч. стоматологічна допомога– 384),

-стаціонарно - 187 осіб.

Усі амбулаторно-поліклінічні заклади міста проводили профогляди підлеглих контингентів населення згідно плану, як і минулого року, оглянуто 100% всіх контингентів від запланованих на півріччя та виявлено захворювань:

-серед дорослих – у19,1% (15,9%);

-серед підлітків - у 13,3% (16,1%);

- дітей віком до 14 років - у 11,4% (11,5%).

Річний план профілактичних флюорографічних оглядів за 1 півріччя 2020 року виконано на 23,4% (44,4%).

До лікарів амбулаторно-поліклінічних закладів міста за 1 півріччя 2020 року було зроблено 555943 відвідувань, що на 31,7% менше ніж за аналогічний період минулого року (814 204). На 1 жителя припадає 2,4 відвідування (в 1 півріччі 2019 року – 3,5). Незначно зменшилась і кількість відвідувань вдома – 16470 проти 16527. На 1 жителя припадає 0,07 відвідування (в І півріччі 2019 року – 0,1).

В амбулаторно-поліклінічних закладах за 1 півріччя 2020 року проведено на 34,2% менше амбулаторних операцій (без абортів). В абсолютних числах операцій (без абортів) 5 790 (8 792), що на 10 тис. населення складає 249,3 (374,9).

Протягом 1 півріччя 2020 року денні стаціонари поліклінік працювали у п’яти КНП міста, де функціонувало 410 ліжок, (17,7 на 10 тис. населення). Було проліковано 3 889 (6 138) хворих, що на 36,6% менше ніж у 2019 році (16,7 на 1 000 населення).

Зниження показника відбулося у зв’язку з карантинними заходами:

Поліклінічне об’єднання – 2157 проти 3508 у відповідному періоді 2019 року(виконання плану ліжко-дня складає 63,1% проти минулого);

Центральна міська лікарня - 1156 (1797) - за рахунок скорочення ліжок;

МПБ з функціями перинатального центру II рівня - 462 (473);

дитяча поліклініка - 114 (270) - за рахунок скорочення ліжок денного стаціонару;

скорочено денний стаціонар в СМСЧ, де в минулому році було проліковано 90 хворих.

Показник пролікованих хворих у денному стаціонарі становить 16,7 (26,3) на 1 тис. населення. Обіг ліжка денного стаціонару у цьому році складає 9,5, тоді як у 2019 році - 13,3.

Робота ліжка при контрольному показнику на півріччя 124,3 склала 92 дні, тобто 74% (104,3%).

В ЗОЗ міста працювали три стаціонари вдома, в яких проліковано 3127 хворих, що аналогічно минулому року.

Виконання міського бюджету

по галузі охорони здоров'я міста Кропивницького

Станом на 01 липня 2020 року на галузь охорони здоров’я міста Кропивницького на 2020 рік по загальному фондузатверджено з усіма уточненнями обсяг видатків у сумі 112 560,8 тис. грн, у тому числі:

 

- кошти міського бюджету у сумі 53 894,7 тис. грн, з них кошти на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет - 741,4 тис. грн;

 

- медична субвенція у загальній сумі51 003,8 тис. грн (затверджено на І квартал 2020 року), з неї:

медична субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам у сумі 46 604,5 тис. грн;

кошти на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет у сумі 1 790,9 тис. грн;

цільові видатки на лікування хворих на хронічну ниркову недостатність методом гемодіалізу у сумі 2 608,4 тис. грн;

 

- розподілений залишок медичної субвенції 2019 року у сумі 4,5 тис. грн (кошти на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет).

 

-субвенція на здійснення підтримки окремих закладів у сумі

7657,9 тис. грн, з них кошти на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет - 5 637,1 тис. грн;

 

На січень – червень 2020 року затверджені бюджетні призначення на загальну суму 102 995,4 тис. грн, за аналогічний період минулого року - 128 440,6 тис. грн.

 

Профінансовано галузь охорони здоров’я м. Кропивницького за І півріччя 2020 року на загальну суму 100 795,9 тис. грн, що становить 97,9 % до плану на січень – червень 2020 року та на 27 180,0 тис. грн менше, ніж за аналогічний період 2019 року.

 

З загальної суми профінансованих видатків загального фонду спрямовано на:

оплату праці з нарахуваннями – 65 560,0 тис. грн (70,7%);

придбання медикаментів та перев’язувальних матеріалів – 5 637,6 тис. грн (5,2%);

придбання продуктів харчування – 1 133,7тис. грн (1,0%);

оплату енергоносіїв та комунальних послуг – 18 114,1 тис. грн (14,8%);

виплату пенсій і допомоги (відшкодування Пенсійному фонду виплат по пільгових пенсіях при достроковому виході на пенсію) – 85,6 тис. грн;

відшкодування витрат, пов’язаних з відпуском лікарських засобів за рецептами лікарів безоплатно і на пільгових умовах громадянам, які мають на це право відповідно до законодавства – 6 077,1 тис. грн (3,5%) ( з них на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет – 5 324,5 тис. грн, пільгові рецепти – 752,6 тис. грн);

предмети, матеріали, обладнання та інвентар – 892,0 тис. грн (0,8%);

оплату послуг (крім комунальних) – 3 048,0 тис. грн (3,7%);

навчання лікарів у користуванні медичною інформаційною системою Медстар – 247,8 тис. грн (0,3%).

 

Проведено касові видатки за І півріччя 2020 року по загальному фонду на суму 98 330,6 тис. грн, у тому числі за рахунок:

міського бюджету – 43 709,1 тис. грн;

медичної субвенції – 50 132,3 тис. грн;

розподіленого залишку медичної субвенції 2019 року – 4,5 тис. грн.

субвенції на здійснення підтримки окремих закладів – 4 484,7 тис. грн.

За аналогічний період минулого року касові видатки становили усього 127 753,6 тис. грн.

 

По спеціальному фонду міського бюджету (бюджет розвитку) на галузь охорони здоров’я міста Кропивницького на 2020 рік затверджено кошторисні призначення на загальну суму 28 199,7 тис. грн, за аналогічний період минулого року - 23 151,4 тис. грн.

На січень – червень 2020 року затверджені планові призначення по бюджету розвитку у сумі 20 415,0 тис. грн, за аналогічний період минулого року – 16 870,6 тис .грн.

Профінансовано із спеціального фонду міського бюджету (бюджет розвитку) кошти у сумі 18 987,5 тис. грн, що складає 93,0% від затверджених планових призначень на 1 півріччя 2020 року. За аналогічний період минулого року профінансовано 14 151,8 тис. грн.

Станом на 01.07.2020 рокузалишки коштів на рахунках спеціального фонду (бюджет розвитку) становили усього 35,7тис. грн.

 

У січні-червні 2020 року за рахунок коштів міського бюджету закладами охорони здоров'я міста Кропивницького придбано:

сучасне хірургічне обладнання (лапароскопічне обладнання та уретерореноскоп) для КНП «Міська лікарня швидкої медичної допомоги» Міської ради міста Кропивницького» - 5 965,3 тис. грн;

комп’ютерну техніку для закладів вторинної ланки – 1 213,5 тис. грн;

апарати штучної вентиляції легень (3 од.) та гематологічний аналізатор для КНП «Центральна міська лікарня» Міської ради міста Кропивницького» – 1 353,8 тис. грн;

комп’ютерний томограф для стаціонару № 1 КНП «Центральна міська лікарня» Міської ради міста Кропивницького» - 7 000,0 тис. грн (попередня оплата).

 

Протягом січня-червня 2020 року проведено капітальні ремонти на загальну суму 3 419,2 тис. грн, у тому числі:

капітальний ремонт внутрішньої дворової дороги стаціонару № 1 КНП «Центральна міська лікарня» Міської ради міста Кропивницького – 124,8 тис. грн;

капітальний ремонт рентгенологічного кабінету травматологічного пункту КНП «Міська лікарня швидкої медичної допомоги» Міської ради міста Кропивницького – 1 436,6 тис. грн;

капітальний ремонт частини приміщень четвертого поверху головного корпусу КНП «Міський пологовий будинок з функціями перинатального центру ІІ рівня» Міської ради міста Кропивницького» – 996,7 тис. грн;

капітальний ремонт мокрого колодязя пожежної водойми та під'їзду з твердого покриття стаціонару № 1 КНП «Центральна міська лікарня» Міської ради міста Кропивницького» – 316,0 тис. грн;

виготовлення проєктно-кошторисної документації на капітальний ремонт фасаду (енергозбереження) КНП «Міський пологовий будинок з функціями перинатального центру ІІ рівня» – 330,0 тис. грн;

капітальний ремонт покрівлі адміністративного корпусу КНП «Міська лікарня швидкої медичної допомоги» Міської ради міста Кропивницького», (з виготовленням ПКД) – 52,6 тис. грн;

капітальний ремонт покрівлі відділення гнійної хірургії КНП «Міська лікарня швидкої медичної допомоги» Міської ради міста Кропивницького», (з виготовленням ПКД) – 59,3 тис. грн;

ремонтно-реставраційні роботи приймального відділення стаціонару № 1 КНП «Центральна міська лікарня» Міської ради міста Кропивницького» – 103,2 тис. грн.

 

За І півріччя 2020 року закладами охорони здоров’я міста, які не перетворилися у комунальні некомерційні підприємства,залучено власних надходжень до спеціального фонду міського бюджету у сумі 504,2тис. грн, з них:

за рахунок інших джерел власних надходжень (благодійні внески) – 171,5 тис. грн;

від здачі в оренду майна – 26,9 тис. грн;

від послуг, що надаються бюджетними установами (медичні огляди) - 305,8 тис. грн.

Крім того, за І півріччя 2020 року до комунальних некомерційних підприємств галузі охорони здоров’я міста Кропивницького надійшло коштів спеціального фонду у загальній сумі18 160,6 тис. грн.

 

За І півріччя 2020 року закладами та підприємствами галузі охорони здоров’я міста Кропивницького використано коштів спеціального фонду (власні надходження)на загальну суму 17 502,1 тис. грн.

Із загальної суми касових видатків по спеціальному фонду (власні надходження) спрямовано на:

оплату праці з нарахуваннями – 683,0 тис. грн (3,9%);

придбання медикаментів та перев’язувальних матеріалів – 6 529,0 тис. грн (37,3%);

придбання продуктів харчування – 412,5 тис. грн (2,4%);

оплату енергоносіїв та комунальних послуг – 371,2 тис грн (2,1%);

придбання предметів, матеріалів та інвентарю – 7 229,2 тис. грн (41,3%);

оплату послуг (крім комунальних) – 1 371,9 тис. грн (7,8%);

інші видатки (податки та збори) – 84,7 тис. грн (0,5%);

навчання лікарів у користуванні медичною інформаційною системою Медстар – 10,6 тис. грн (0,1%);

виплату пенсій і допомоги (відшкодування Пенсійному фонду виплат по пільгових пенсіях при достроковому виході на пенсію) – 18,1 тис. грн (0,1%);

відшкодування витрат, пов’язаних з відпуском лікарських засобів за рецептами лікарів безоплатно і на пільгових умовах громадянам, які мають на це право відповідно до законодавства – 3,5 тис. грн;

придбання обладнання і предметів довготривалого користування – 788,4 тис. грн (4,5%).

Станом на 01.07.2020 року по галузі охорони здоров'я міста склалася кредиторська заборгованість за загальним фондом на загальну суму 813,1 тис. грн, у тому числі по:

-придбанню медикаментів – 101,3 тис. грн;

-оплаті водопостачання – 85,4 тис. грн;

-оплаті електроенергії – 78,2 тис. грн;

-відшкодування витрат, пов’язаних з відпуском лікарських засобів за рецептами лікарів безоплатно і на пільгових умовах громадянам, які мають на це право відповідно до законодавства – 548,2 тис. грн.

 

На сьогоднішній день по галузі охорони здоров'я м. Кропивницького діє галузева Програма розвитку галузі охорони здоров’я м.Кропивницького на 2017-2020 роки (зі змінами).

Протягом І півріччя 2020 року на виконання заходів медико–соціального спрямування затверджені видатки на 2020 рік у сумі 141 500,5 тис. грн, фактичне виконання Програми за січень-червень 2020 року складає 112 762,8 тис. грн, (у тому числі за рахунок централізованих постачань - 2 561,0 тис. грн, з державного бюджету – 6 111,7 тис. грн), зокрема на забезпечення:

проведення безкоштовних профілактичних медичних оглядів – 148,2 тис. грн;

безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів – 2 386,3 тис. грн, у тому числі за рахунок централізованих постачань – 613,2 тис. грн;

технічними засобами (підгузки, кало–сечоприймачі) – 326,9 тис. грн;

безкоштовними лікарськими засобами та продуктами харчування ветеранів війни при стаціонарному лікуванні – 42,8 тис. грн;

належної стаціонарної допомоги (харчування, медикаменти для невідкладної медичної допомоги) – 1 202,5 тис. грн;

забезпечення охоплення профілактичними щепленнями дітей за рахунок централізованих постачань –1 927,7 тис. грн;

надання паліативної допомоги (знеболювальні наркотичні лікарські засоби) – 53,2 тис. грн, у тому числі за рахунок централізованих постачань – 20,1 тис. грн;

витратними матеріалами для лікування хворих з нирковою недостатністю методом гемодіалізу – 4 250,4 тис. грн (у тому числі з державного бюджету – 4 090,9 тис. грн);

утримання комунальних некомерційних підприємств (у т.ч. оплата праці з нарахуваннями та енергоносіїв) – 76 669,5 тис. грн (у тому числі з державного бюджету – 2 020,8 тис. грн);

зміцнення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров'я – 8 791,3 тис. грн;

комп’ютеризація та інформатизація закладів охорони здоров'я – 3 391,6 тис. грн;

впровадження протипожежних та енергозберігаючих заходів – 1,2 тис. грн;

утримання медичної комісії при міському комісаріаті для проведення медичного огляду – 65,3 тис. грн;

заходи протидії з короновірусною інфекцією – 13 431,3 тис. грн;

проведення медичних оглядів працівників закладів освіти – 74,6 тис. грн.

 

Робота зі зверненнями громадян у І півріччі 2020 року

 

У I півріччі 2020 року до управління охорони здоров'я Міської ради міста Кропивницького надійшло 586 письмових звернень, що на 303 більше в порівнянні з І півр. 2019 р. (283), з них: скарг - 23 (І півр. 2019 р. – 17), подяк медичним працівникам - 10 ( І півр. 2019 р. – 9 ).

Через МОЗ України, Верховну Раду, секретаріат Президента України, Кіровоградську облдержадміністрацію, Міську раду міста Кропивницького, депутатів різних рівнів надійшло 569 звернень (І півр. 2019р. – 245). Безпосередньо від заявників надійшло 17 звернень (у т.ч. електронною поштою – 13) (І півр. 2019р. – 11).

Розподіл по характеру звернень:

Характер звернень	І півр. 2020	І півр 2019
Про незадовільне медобслуговування у стаціонарі	0	2
Про незадовільне медобслуговування в амбулаторно-поліклінічних закладах	13	26
У зв’язку зі смертю хворих	7	-
Про грубе та формальне відношення до хворих	3	2
Про неправильні дії медпрацівників та органів охорони здоров’я	17	15
Про надання медичної допомоги з них:	54	43
надання матеріальної допомоги на лікування	10	13
Про сан-кур.лікування	4	2
Про направлення на МСЕК	1	5
Про забезпечення ліками, виробами мед призначення	310	104
Про забезпечення медобладнанням	-	-
Про забезпечення слуховими апаратами, окулярами	1	-
Питання застосування трудового законодавства	4	-
Про призначення та переміщення кадрів	0	-
Подяки працівникам охорони здоров'я	10	9
Надання медичної допомоги дітям	3	3
Питання що не входять до компетенції, органів охорони здоров’я	0	1
Направлено за належністю	0	1
Інші питання	159	70
РАЗОМ:	586	283

 

Розподіл по ЗОЗ УОЗ МР міста Кропивницького:

Заклади	І півр 2020	І півр. 2019
КНП «Поліклінічне об’єднання»	45	53
КНП «Центральна міська лікарня»	54	47
КНП «Міська лікарня швидкої медичної допомоги»	14	19
КНП «Міський пологовий будинок з функціями перинатального центру ІІ рівня» Міської ради міста Кропивницького»	2	5
КНП «Міська лікарня №2 ім. Святої Анни»	7	5
КНП «Дитяча міська лікарня»	0	2
КНП «Клінічна дитяча міська поліклініка»	15	9
Територіальне стоматологічне об’єднання	6	14
КНП «Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини»	4	10
КЗ «Медико-санітарна частина»	0	0
КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 м. Кропивницького»	60	84
КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м. Кропивницького»	33	58
Передано за належністю	0	1
Без закладу	368	44
Всього	608	351

Виходячи з аналізу звернень громадян необхідно відмітити, що значно збільшилась кількість звернень щодо забезпечення ліками: І півр. 2020 р. – 310 (53 %), I півр. 2019 р. – 104 (36,7 %).

Збільшилась кількість звернень у зв’язку зі смертю хворих - 7 (1,2 %), даних звернень у І півріччі 2019 р. не було.

Також значно збільшилась кількість звернень з різних організаційних питань – 159 (27,1 %), (І півр. 2019 р. – 70 ( 24,7%)).

Зменшилась кількість звернень про незадовільне медобслуговування в амбулаторно-поліклінічних закладах – 13 (2,2%), (І півр. 2019 р. – 26 ( 9,2 %).

Кількість звернень з різних інших питань майже не змінилась.

З метою поліпшення стану роботи зі зверненнями громадян забезпечується кваліфікований, неупереджений, об’єктивний і своєчасний їх розгляд, вирішення порушених у них питань, задоволення законних вимог заявників, надання у встановлені законом строки письмових відповідей авторам звернень за наслідками їх розгляду та недопущення звернень з одних і тих же питань на адресу органів влади вищого рівня.