Управління охорони здоров'я Кiровоградської мiської ради

Туберкульоз - це гостра медико-соціальна проблема не тільки в Україні, але і в усьому світі. За висновками ВООЗ в Україні епідемія туберкульозу зареєстрована з 1995 року. Впродовж останніх 10 років відмічався щорічний ріст захворюваності на туберкульоз, але з 2008 року ситуацію вдалося дещо стабілізувати, показник у 2013 році становить 77,7 на 100 тисяч населення. Показник смертності залишається високим і становить 15,5 на 100 тисяч населення. Основними причинами високої смертності є: несвоєчасне виявлення хворих на туберкульоз, перерване лікування хворими, що призводить до прогресування процесу, розвиток хіміорезистентного туберкульозу, який важко лікувати, і строки лікування подовжуються до двох і більше років.

Туберкульоз – інфекційне захворювання, збудником його є мікобактерії туберкульозу. Вони дуже стійкі до впливу різних природних, фізичних і хімічних факторів. Джерелом туберкульозної інфекції є хвора людина і рідше — сільськогосподарські тварини. Кожен бактеріовиділювач інфікує 10-15 чоловік на рік.

Отруєння грибами

Отруєння грибами відноситься до біологічних отруєнь, його можуть викликати власне отруйні гриби (бліда поганка, мухомори, несправжні опеньки, дощовики), та умовно їстівні гриби, що виділяють молочний сік ( дощовики, чорнильний гриб, сморчки, строчки та інші), внаслідок невмілої чи неправильної кулінарної обробки, а також їстівні гриби, отримавши назву «мутанти» (накоплення у міцелії ядовитих речовин, що надають грибам якісно нових властивостей, у тому числі шкідливих для людини продуктів розпаду білків у старих плотових тілах, а також продуктів життєдіяльності комах та черв’яків ).

Гриби відносяться до важкоперетравлюваних у кишківнику продуктів. Не рекомендується їсти гриби вагітним та жінкам, які кормлять груддю. Протипоказані також дітям до 8 років ( незалежно від способу та часу готування ).

У Кіровоградській області та місті Кіровограді щорічно реєструється понад 20 випадків отруєнь грибами, пік яких приходиться на кінець літа, 70 – 80 % від них отруєння блідою поганкою.

Перебіг гострих отруєнь грибами набагато важчий інших харчових отруєнь. Основна причина цих отруєнь – низький рівень знань населення про їстівні та неїстівні гриби. Слід пам’ятати, що діти та люди пенсійного віку переносять отруєння грибами найбільш важко.

Виділяють отруєння грибами з коротким інкубаційним періодом (менше 3 годин ), при яких швидко розвивається нейротоксична дія, подразнююча дія на шлунково – кишковий тракт. Ці отруєння викликають мухомори, несправжні опеньки, несправжні шампіньйони, сатанинський гриб, чорнильний гриб.

Отруєння чорнильним грибом розвивається тільки у тому випадку, якщо наряду з грибом вживали алкогольні напої (антабусний ефект). Клінічні прояви починаються через 2 – 3 години, ще через 1 – 2 години симптоми отруєння прогресують. При повторному вживанні алкоголю можливий рецидив отруєння. Перебіг всіх описаних отруєнь грибами з коротким інкубаційним періодом, як правило, не важкий. Летальність складає 1 %.

До отруєнь з тривалим інкубаційним періодом (більше 3 годин) відносять отруєння строчками, сморчками та блідою поганкою. Летальність при цьому отруєнні досягає 50 %.

Бліду поганку нерідко плутають з сироїжкою, що приводить до тяжких отруєнь. Бліда поганка і близькі до неї види ядовитих грибів вміщують надзвичайно токсичні сполуки. Для розвитку важкої інтоксикації достатньо з’їсти маленьку частинку гриба. Токсини, всмоктуючись у шлунково – кишковому тракті, у значній кількості накопичуються у печінці ( до 60 % ) і нирках ( до 3 % ). Інкубаційний період від 6 годин до 3 діб, токсини циркулюють у крові не більше 48 годин. Тривала та відтермінована дія токсичних речовин, що містяться у блідій поганці, викликають поступово наростаючу клінічну симптоматику з порушеннями функцій різних органів та систем організму. Потягом 2 – 3 діб з часу отруєння зміни у стані хворого непередбачувані. Розвиваються розлади роботи шлунково – кишкового тракту (блювота, діарея, дегідратація, дизелектролітемія), які продовжуються до 3 доби. Потім може наступити "світлий» проміжок, але частіше зразу настає фаза ураження паренхіматозних органів – розвивається токсичний гепатит ( безжовтушна форма ), підвищуються рівні трансаміназ (перевищення значення 1500 мг% вважається поганою прогностичною ознакою), печінкова кома, може розвинутись порушення згортання крові (ДВЗ – синдром). У разі поліпшення стану період відновлення тривалий – 2 - 5 місяців. У 20 % випадків після отруєння настає хронізація процесу (хронічний токсичний гепатит). При отруєнні блідою поганкою та її різновидами пізно розпочате лікування (на 2 – 5 добу) у більшості випадків виявляється безрезультатним. Летальність при цих отруєннях висока – 50 – 75 %.

При вживанні дикорослих грибів пам’ятайте, що деякі з них можна їсти тільки раз у житті!

З настанням весни прокидається природа. Люди поспішають у ліси та парки, щоб насолодитись цією красою, що прокинулася від зимової сплячки , і не здогадуються, що наражаються на небезпеку укусу кліщів. Ареал розповсюдження кліщів досить широкий – від садово-паркової до лісової зони.

У квітні й травні кліщі, що перезимували, дуже активні. Найнебезпечнішими ділянками території є чагарники, сухостій, висока трава, по яких кліщ пересувається вертикально, знизу вгору. Ці комахи мають здатність відчувати теплокровних тварин, в т. ч. і людину.

Кліщі можуть прикріпитись до будь-якої частини тіла, але частіше,проповзши вгору швидко і непомітно, прикріплюються до шиї, в складках шкіри в області талії. З моменту заповзання до присмоктування кліща проходить близько 2 годин. Вони можуть переповзти на людину навіть з принесених з лісу квітів та гілок. Укус кліща безболісний, тому що разом зі слиною він вводить у ранку анестезуючу речовину і тільки через кілька годин виникає відчуття болю.

Ці кровоссальні «хижаки» є природними зберігачами і переносниками збудників хвороб, які відносяться до природно-вогнищевих інфекційних захворювань, зокрема: кліщового вірусного енцефаліту, хвороби Лайма, іксодоріккетсіозів, лихоманки Ку, омської геморагічної лихоманки.

У Кіровоградській області природних вогнищ кліщового вірусного енцефаліту не зареєстровано. Необхідно знати і пам’ятати, що природні вогнища цього захворювання є в Криму (Сімферопольський, Білогірський, Бахчисарайський, Судакський райони, Велика Ялта), Волинській області, в Сибіру і на Далекому Сході. З метою профілактики цього захворювання особам, які від’їжджають в небезпечні місцевості з кліщового вірусного енцефаліту, рекомендується зробити профілактичні щеплення.

Профiлактика травматизму в зимовий перiод

Зима - це не тільки пухнастий сніг, веселі дитячі ігри у дворі, зимові види спорту. Це ще і перемінлива погода: то снігопад, то відлига, то хуртовина, то ожеледиця. І все це часто приводить до отримання травм.

Увага і обережність є основними засобами профілактики травматизму, часто не тільки зимового. Виходячи на вулицю, потрібно контролювати кожен свій крок. Нерозчищені вулиці і накатані ожеледні доріжки краще обходити. Краще всього для зими підходить взуття на плоскій платформі. Важливо щоб платформа була з не з ковзкого матеріалу (рифленої резини або каучуку з глибоким протектором), при цьому рифлення повинно йти поперек платформи або по типу сітки. Зменшенню ковзання допоможуть наклеєні на платформу в ділянці носка і п'ятки куски лейкопластиру. Головне правило: взуття повинно бути стійким.

Особливо обережним потрібно бути на вході до установ і споруд, при будівництві яких використовувалась плитка, на автотранспортних зупинках.

Бажано не носити сумки на довгих ручках, які, звисаючи з плеча, переміщують центр тяжіння і тягнуть вниз. Небезпечні в плані отримання травм і капюшони, які звужують поле зору і заважають при переході вулиці вчасно оцінити ситуацію на дорозі.

Як правило, травма – це результат падіння, і часто – неправильного падіння.

Якщо ви відчуваєте, що падіння не уникнути, постарайтеся присісти – так зменшується висота з якої ви падаєте. Крім того в момент падіння необхідно постаратись згрупуватись – втягнути голову і прижати лікті до тулуба. Якщо, посковзнувшись, ви втрачаєте рівновагу, ні в якому випадку не падайте на витягнуті руки. Падати обов'язково потрібно на бік, бо якщо людина падає на спину, то є загроза травмувати хребет і голову. Але. якщо ви все таки падаєте на спину, притиснііть підборіддя до грудей, а руки розставте як можна ширше. Це застрахує вас від черепно-мозкової травми.

При падінні зі слизьких східців дуже важливо захистити лице та голову - постарайтеся прикрити їх руками. Не намагайтеся затормозити падіння, розтопиривши руки і ноги, - це тільки збільшить кількість травм.

Літні люди із-за вікових особливостей скелета нерідко отримують дуже серйозні травми, які можуть бути причиною інвалідності. В похилому віці навіть невеликий удар може стати причиною переломів, особливо це стосується жінок (більш схильні до остеопорозу). Тому немолодим людям взагалі не бажано виходити в ожеледицю з дому без супроводу. А якщо все-таки неможливо відкласти вихід із дому, то обов'язково потрібно брати з собою палку з металевим кінцем, яка допоможе зменшити ковзання.

Людина отримує травму в секунди, а одужання наступає дуже повільно,тому будьте уважні, обережні, бережіть себе!

АЛГОРИТМ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ 

В перші години – лід на ділянку травми, туга пов'язка (при забоях, надривах зв'язок – еластичним бинтом, при переломі – з допомогою спеціальної шини, яку можна виготовити з підручних засобів: картону, палки, дошки), повний спокій для травмованої кінцівки, припідняте положення, щоб зменшити приток крові і тим самим попередити надмірний набряк кінцівки.

Ні в якому випадку не можна знімати взуття, можна обережно послабити шнурки, замки, щоб зменшити здавлення. В подальшому забезпечити транспортну іммобілізацію.

Найбільш небезпечні травми голови і хребта. Їх наслідки залежать від того, яка ділянка хребта постраждала, і який характер травми. Так, навіть незначне зміщення шийних хребців може закінчитись ускладненням, тому дуже важлива перша допомога (фіксація шийного відділу хребта ватно-марлевим комірцем, транспортування травмованого до лікувального закладу в горизонтальному положенні).

Дуже важка помилка – спроба посадити травмованого. Це робити категорично заборонено. При любих травмах хребта, повторне зміщення шийних або грудних хребців може стати фатальним, закритий перелом кісток кінцівок можна перевести у відкритий.

При любих травмах, коли є підозра на перелом, необхідно терміново визвати бригаду швидкої медичної допомоги. Чим раніше пацієнт попаде в травмпункт або травматологічне відділення, тим більше у нього шансів на повноцінне життя.

Велика група гострих вірусних захворювань, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Уражають переважно верхні дихальні шляхи. Особливістю грипу є надзвичайно швидке поширення, виражена інтоксикацяї та підвищена ламкість судин.Грип може виявитись смертельним захворюванням і призвести до тяжких ускладнень з боку легеневої, серцево-судинної, нервової, ендокринної систем.Групи ризику щодо ускладнень: маленькі діти, вагітні жінки, літні люди та пацієнти з хронічними захворюваннями і слабкою імунною системою. Крім того існують професійні групи ризику: медичні працівники, педагоги, працівники сфери обслуговування, водії громадського транспорту.За даними ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім.. Л.В. Громашевського НАМН України» та враховуючи ситуацію, яка склалася в світі з грипу, в епідемічному сезоні 2012-2013р. в Україні прогнозується сумісна циркуляція вірусів грипу А(H3N2), а також нового для України штаму В/Вісконсін/1/2010.Рекомендовано у перед епідемічному щодо грипу сезоні 2012-2013рр. проводити щеплення зареєстрованими в Україні, відповідно до чинного законодавства, грипозними вакцинами осіб, які належать до груп ризику несприятливих наслідків захворювання на грип з метою уникнення ускладнень та можливих летальних випадків. Вакцинопрофілактику грипу потрібно розпочинати з жовтня 2012 року.Станом на 14.09.12 на території України дозволені до застосування у сезоні можливого епідемічного підйому захворюваності на грип на 2012/2013 рр. наступні вакцини для профілактики грипу:- FRUARIXТМ / ФЛЮАРИКСТМ Інактивована спліт-вакцина для профілактика грипу, суспензія для ін’єкцій по 0,5 мл у одноразовому шприці № 1, №10, №20; по 0,5 мл в ампулах скляних № 10, № 50 та № 100; по 5 мл у мультидозових флаконах № 10, № 20, та № 50, виробництва GlaxoSmithKline Biologicals Branch of SmithKline Beecham Pharma GmbH & Co/ KG. Німеччина, сертифікат про державну реєстрацію № 122/08-300200000 від 05.10.2011, термін дії до 09.07.13;- Інтанза*15 / інтанза*9 (Intanza*15 / Intanza*9), спліт-вакцина для профілактики грипу інактивована рідка, суспензія для ін’єкції в одноразових шприцах з мікроінжектором, виробництва Санофі Пастер С.А., Франція, сертифікат про державну реєстрацію № 851/11-3002000000 від 15.08.11, термін дії до 15.08.16;- ІНФЛУВАК® / INFLUVAC® Вакцина для профілактики грипу, поверхневий антиген, інактивована суспензія для ін’єкцій по 0,5 мл у одноразових шприцах №1 або № 10, виробництва Abbott Biologicals B.V/, Нідераланди, сертифікат про державну реєстрацію № 121/11-300200000 від 21.07.11, термін дії до 22.09.13;Проходять процедуру державної реєстрації (перереєстрації) медичних імунобіологічних препаратів наступні вакцини для профілактики грипу на епідемічний сезон 2012/2013 рр.:- ВАКСІГРИП / VAXIGRIP, спліт-вакцина для профілактики грипу інактивована рідка, суспензія для ін’єкції по 0,5 мл (1 доза) в попередньо заповнених шприцах з прикріпленою голкою № 1, виробництва ТОВ «Фармекс груп» (фасування в форми «in bunk» фірми-виробника Санофі Пастер С.А., Франції);- ВАКСІГРИП / VAXIGRIP, спліт-вакцина для профілактики грипу інактивована рідка, суспензія для ін’єкції по 0,25 № 1, № 10, № 20 або 0,5 мл № 1, № 10, № 20 та № 50 в попередньо заповнених з прикріпленою голкою та по 5 мл (10 доз) у флаконах № 1, № 10 виробництва Санофі Пастер С.А., Франції.Рівень захворюваності грипом та ГРВІ по всій території України на сьогоднішній день нижче епідемічного порогу, але для того щоб уникнути захворюваності на грип та ГРВІ, потрібно дотримуватися простих правил, про що сказано в цій статті.

Цього року спостерігається особливо спекотне літо, яке може призвести до перегрівання організму, теплового, або сонячного удару. Щоб уникнути таких ситуацій, доводимо до вашого відома інформацію.

Перегрівання організму – це стан, який виникає під впливом високої температури навколишнього середовища.

Така ситуація виникає внаслідок тривалого перебування у приміщенні з високою температурою, під час тривалих переходів в умовах жаркого клімату в одязі, який обмежує тепловіддачу, а також унаслідок прямої дії сонячного проміння на голову або зловживання сонячними ваннами. Гіпертермія, спричинена останніми двома факторами, називається сонячним ударом. Тепловий удар починається гостро, в період максимальної дії тепла. Характеризується розвитком млявості, небажання рухатися, відзначається також головний біль з нудотою та блюванням. Шкіра волога, температура тіла нормальна, або підвищена до 39-40ºC. Може ускладнюватись судомами, психомоторним збудженням, маренням, галюцинаціями. Спостерігається прискорене, аритмічне дихання, ниткоподібний пульс (140 за 1 хв і більше), шкіра суха, гаряча, блідо-ціанотична, в закритих місцях вкрита липким потом, температура тіла - 41ºС.

Харчові токсикоінфекції – група гострих кишкових інфекцій, що виникають внаслідок вживання в їжу продуктів, які містять умовно-патогенні мікроби та їх ентеротоксини. Характеризуються короткотривалими проявами загальної інтоксикації та гострого гастриту чи гастроентериту.

Харчові токсикоінфекції спричиняються бактеріями, які виробляють ентеротоксини. Більшість із них досить стійкі в довкіллі, здатні розмножуватись у харчових продуктах.

Джерелом збудника найчастіше є люди, які займаються приготуванням їжі, інколи тварини і птахи – хворі або здорові бактеріоносії. Вони виділяють збудників у довкілля. Механізм передачі збудника фекально-оральний. Найчастіше він реалізується харчовим шляхом, рідше водним, певне значення має мушиний фактор. Харчові продукти забруднюються внаслідок порушення санітарних умов їх приготування і зберігання. Особливо небезпечне забруднення продуктів, що не обробляються термічно безпосередньо перед вживанням (холодець,салат, заливне, сметана, торти тощо).

Для харчових токсикоінфекцій характерні раптовість і групове захворювання осіб, які вживали ту саму їжу. Вони можуть виникати в різні пори року, але частіше літом і восени.

Графік проведення профілактичних оглядів населення м.Кіровограда на 2012 рік у рамках акції "Здорові жителі - здорове місто"

Начальник управління охорони здоров’я Кіровоградської міської ради О.Макарук