Управління охорони здоров'я Кiровоградської мiської ради

Національна служба здоров’я України готує дайджести змін в системі охорони здоров'я, у рамках яких роз'яснює основні напрямки реформування галузі, публікує інтерв'ю з медиками, корисні поради, а також успішні історії та відповіді на найпоширеніші запитання. Цей випуск присвячений тому, як обрати пакети медичних послуг і подати пропозицію доНСЗУ.

У ньому можна знайти відповіді на такі питання:

·Чи можна для надання амбулаторної допомоги в лікарні утримувати одну особу, яка працює за основним місцем роботи, якщо кількість пацієнтів на території, яку обслуговує медзаклад, невелика?

·Як НСЗУ укладатиме договори з із закладами, в яких функціонують первинний і вторинний рівні допомоги?

·Чи можуть відокремлені підрозділи закладів охорони здоров’я укладати договори з НСЗУ самостійно?

·Чи можуть комунальні стоматологічні заклади укладати договори на обслуговування дорослого населення?

·Компоненти крові для закладів охорони здоров’я є медичною послугою чи її складовою?

Наразі відомо, що новий коронавірус передається краплинним та контактним шляхами. Ним не можна заразитися через посилки з Китаю чи фрукти, водночас він такий же реальний як звичайний грип.Центр громадського здоров’я нагадує про шляхи передавання цього вірусу та способи захисту від нього.

Переважає контактний шлях, коли вірус потрапляє на слизові оболонки носа, очей через руки або інші предмети (хустинку, рукавиці) після торкання до об’єктів (тварин, м’яса, риби, дверних ручок, поручнів), що контаміновані (забруднені) виділеннями із дихальним шляхів хворого чи інфікованого.

Краплинним шляхом вірус передається від людини до людини під час кашлю або чхання у тісному контакті, коли утворюються краплі діаметром понад 5 мкм. Коронавіруси не здатні зберігати інфектогенність (заразність) під час передавання на далекі відстані. Тому тісним контактом вважають відстань менше 1 м, хоча деякі науковці допускають можливість передавання (за певних умов) до 2 м.

Повітряним шляхом віруси передаються від людини до людини через аерозольні часточки (діаметром до 5 мкм), які безперешкодно можуть потрапляти в альвеоли та бронхіоли (нижні дихальні шляхи). Цей шлях передавання та інфікування не характерний для коронавірусів, хоч і можливий за певних умов — наприклад, під час процедур з утворенням аерозолю. До таких належать лише медичні процедури — бронхоскопія, інтубація трахеї, санація трахеобронхіального дерева у хворого, що перебуває на штучній вентиляції легень, тощо. Тому для більшості населення такий шлях не страшний.

Основним нормативно-правовим документом, який регулює питання забезпечення пільговими рецептами, є постанова Кабінету Міністрів України від 17 серпня 1998року №1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань» (зі змінами). Ця постановапередбачає безоплатний або пільговий відпуск ліків за рецептами у разі амбулаторного лікування та визначає категорії населення, які мають право на такі пільги, та категорії захворювань, на які розповсюджуються пільги.

По галузі «Охорона здоров’я» міста Кропивницького діє Програма розвитку галузі охорони здоров'я на 2017-2020 роки, затверджена рішенням Кіровоградської міської ради від 15 березня 2017 року № 833 (зі змінами), одним із заходів якої є забезпечення безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів. Відповідно до Програми мешканці міста забезпечуються пільговими рецептами, які виписують лікарі амбулаторно-поліклінічних закладів відповідно до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2009 року № 333, в межах затверджених кошторисних призначень.

Практичне відпрацювання прийому і шпиталізації хворого з підозрою на коронавірус (COVID 2019) провели сьогодні у Центральній міській лікарні Кропивницького, що визначена одним із двох закладів в області, які мають бути у повній готовності до появи уханського вірусу в місті.

За словами начальника управління охорони здоров’я Міської ради м. Кропивницького Оксани Макарук, таке практичне навчання є продовженням теоретичної підготовки лікарів до подібних випадків і має на меті визначити готовність закладу до роботи в особливому режимі, пов’язаному з коронавірусом.

"Ми щороку проводимо навчання для удосконалення практичних навичок медиків для надання допомоги хворим з особливо небезпечними інфекціями. Торік пріоритетними були для нас холера і чума, цьогоріч, ураховуючи світову пандемію на коронавірус, відпрацьовуємо випадок із прийомом пацієнта з підозрою на це захворювання. Сьогодні ми хотіли перевірити ступінь готовності закладу, де має надаватись допомога таким хворим, відпрацювати з лікарями маршрут пацієнтів та правила їх госпіталізації, - пояснила Оксана Макарук. - Станом на сьогодні ми провели в закладах інвентаризацію наявності засобів індивідуального захисту для медичних працівників. Встановлено, що в усіх закладах є захисні халати, маски, окуляри, але для 100-відсоткового забезпечення медиків цими засобами необхідно провести додаткові закупівлі. Зараз усі заклади почали процедуру закупівель у системі "ProZorro”.

У Кропивницькому створено Гендерний портрет міста. У ньому представлені результати статистичного аналізу ґендерної складової різних сфер життєдіяльності громади міста Кропивницького з 2017 по 2019 роки (у деяких випадках з 2016 по 2018 роки). Зібрані матеріали наочно демонструють ґендерні тенденції у таких сферах, як демографія, політика та публічне управління, охорона здоров’я, правопорушення та домашнє насильство, міграція, освіта.

Аналітика була сформована на основі наданої Виконавчим комітетом Міської ради міста Кропивницького, Головного управління статистики у Кіровоградській області інформації на запит громадських активістів.

Аналізуючи статистичні дані у розрізі статей, аналітики КОО ВГО «Асоціація сприяння самооорганізації населення» брали до уваги такі питання, як чисельність постійного населення, середній вік жінок і чоловіків та питома вага окремих вікових груп у загальній чисельності кропивничан, розподіл народжень та смертей за статтю, кількість реєстрації та розірвань шлюбів, кількість живонароджень за віком матері, стан здоров’я жінок і чоловіків у м. Кропивницькому, розподіл смертей за статтю та основними причинами смерті, розподіл смертей від навмисних самоушкоджень за статтю та віком, оздоровлення дітей, включаючи кількість оздоровлених дітей пільгових категорій.

Рішенням Кіровоградської міської ради від 17 січня 2017 року № 759 затверджена Комплексна програма підтримки учасників антитерористичної операції, операції Об’єднаних сил в східних областях України та членів їх сімей на 2017–2019 роки (зі змінами).

Лікувально-профілактичними закладами комунальної власності міста відповідно до своїх функцій забезпечено всебічне надання якісної безкоштовної медичної допомоги учасникам бойових дій в зоні антитерористичної операції, операції Об’єднаних сил та членам їх сімей, особам з інвалідністю внаслідок війни та членам їх сімей, а також членам сімей загиблих (померлих) учасників антитерористичної операції, операції Об’єднаних сил в повному обсязі виключно за рахунок коштів міського бюджету та інших, не заборонених чинним законодавством надходжень.

КНП «Клінічна дитяча міська поліклініка» Міської ради міста Кропивницького» буде реорганізоване шляхом приєднання до КНП «Дитяча міська лікарня» Міської ради міста Кропивницького». Таке рішення було прийняте на засіданні 19 сесії Міської ради міста Кропивницького, що відбулося 14 лютого.

Відповідно до рішення депутатів, дитяча поліклініка працюватиме як структурний підрозділ міської лікарні за існуючою адресою. За словами начальника управління охорони здоров'я Оксана Макарук, для пацієнтів нічого не зміниться – вони зможуть і надалі звертатись за допомогою за звичними адресами. Водночас таке приєднання пов’язане з нинішніми трансформаційними процесами в медицині: аби отримувати повноцінне фінансування з НСЗУ міській дитячій лікарні необхідно збільшити свою потужність.

Рішенням депутатів внесено зміни до Програми розвитку галузі охорони здоров'я м. Кропивницького на 2017-2020 роки. Видатки на основну програму галузі охорони здоров'я у 2020 році складуть 90,6 млн грн.

Майже всі видатки, яких потребує програма, спрямовуються з міського бюджету Кропивницького. 1,9 млн грн буде залучено з державного бюджету на потреби гемодіалізного відділення, зокрема на витратні матеріали для лікування хворих з нирковою недостатністю.

Коштами цієї програми буде профінансовано раннє виявлення захворювань з використанням скринінгових методів, медико-соціальне забезпечення пільгових категорій населення, профілактика та діагностика інфекційних захворювань, закупівля харчових продуктів та медикаментів для стаціонарних відділень міських медзакладів, надання паліативної допомоги мешканцям міста, зміцнення матеріально-технічної бази медзакладів, протипожежні заходи в медзакладах, а також фінансова підтримка комунальних некомерційних підприємств, тобто виплата заробітної плати медпрацівникам та оплата енергоносіїв, спожитих медичними закладами.

Із 12 лютого у Центрах первинної медико-санітарної допомоги введено обмежувальні заходи щодо дотримання протиепідемічного режиму для попередження заносу та розповсюдження ГРВІ та грипу. Такі інформаційні листівки вже поширено на у поліклініках міста Кропивницький.

У рамках впроваджених заходів задля попередження епідемії працівників амбулаторій та пацієнтів закликають використовувати засоби індивідуального захисту - медичні маски.

Такі заходи пов'язані з тим, що минулого тижня в Україні, і в Кіровоградській області зокрема, зафіксовано перевищення епідемічного порогу. За інформацією Центру громадського здоров'я, в Україні перевищення становить 55,6 %, на Кіровоградщині - на 23,6 %.

Нагадаємо, медична маска - один із найпоширеніших засобів індивідуального захисту в епідсезон. Під час чхання і навіть в процесі дихання, хвора людина випускає в повітря величезну кількість вірусів, які можуть заразити цілком здорову людину. Важливо пам'ятати,що в аптеках продаються одноразові маски. Кожні півтори-дві години маску потрібно міняти на нову, інакше вона втрачає свою ефективність, накопичуюючи віруси і бактерії.