1. Період дії бюджетної програми, охоплений гендерним аналізом
Гендерний аналіз бюджетної програми 0712010 «Багатопрофільна стаціонарна медична допомога населенню» проведений за період з 01.01.2024 по 31.12.2024.
2. Перелік послуг, що надаються в межах бюджетної програми, цільові групи надавачів та отримувачів послуг (в тому числі потенційні)
У межах бюджетної програми 0712010 «Багатопрофільна стаціонарна медична допомога населенню» за рахунок бюджету Кропивницької міської територіальної громади здійснюється забезпечення:
забезпечення безоплатними лікарськими у разі амбулаторного лікування окремих груп населення за певними категоріями захворювання;
забезпечення дітей з інвалідністю медичними виробами (підгузки та ін.);
забезпечення осіб з інвалідністю медичними виробами (кало-сечоприймачами, підгузками та ін.);
забезпечення безкоштовною стоматологічною допомогою (зубопротезуванням та лікування пільгових категорій населення у тому числі учасників бойових дій, учасників АТО/ООС та членів їх сімей);
надання стаціонарної та амбулаторної допомоги ветеранам війни (учасникам бойових дій, у тому числі учасники АТО/ООС та ін.) та членів їх сімей;
забезпечення дітей, хворих на цукровий діабет, ланцетами та голками інсуліновими;
забезпечення вакцинами від сказу (антирабічна допомога).
Надавачами зазначених послуг є комунальне некомерційне підприємство «Центральна міська лікарня» Кропивницької міської ради», комунальне некомерційне підприємство «Міська лікарня швидкої медичної допомоги» Кропивницької міської ради» та комунальне некомерційне підприємство «Дитяча міська лікарня» Кропивницької міської ради».
Отримувачами послуг є пільгові категорії населення Кропивницької міської територіальної громади, зокрема учасники бойових дій, особи з інвалідністю тощо.
Протягом 2024 року у межах бюджетної програми забезпечено:
-1 хлопчика з інвалідністю медичними виробами (підгузками) – на суму13,3тис. грн;
-забезпечення осіб з інвалідністю медичними виробами (кало-сечоприймачами, підгузками та ін.) в тому числі внутрішньо переміщених осіб – 23 чоловіка на суму 589,5тис. грн (у середньому на одного чоловіка –25632,3грн) та 14 жінок з інвалідністю на суму 412,1 тис. грн (у середньому на одну жінку – 29433,6грн);
-забезпечення безкоштовною стоматологічною допомогою (зубопротезуванням та лікування пільгових категорій населення у тому числі учасників бойових дій, учасників АТО/ООС та членів їх сімей) 1 485 осіб на загальну суму1 899,4тис.грн, з них 800 чоловіків (54 %) на суму 662,8 тис. грн (у середньому на одну особу - 828,5грн) та 685 жінок (46 %) – 1 236,6 тис. грн (у середньому на одну особу – 1 805,3 грн);
У грошовому вимірі використаних коштів для забезпечення безкоштовною стоматологічною допомогою (зубопротезуванням та лікування пільгових категорій населення у тому числі учасників бойових дій, учасників АТО/ООС та членів їх сімей) у 2024 році - 35 %спрямовано для надання медичної допомоги чоловіків, 65 % - жінок.
Безкоштовну стоматологічну допомогою (зубопротезуванням та лікування пільгових категорій населення у тому числі учасників бойових дій, учасників АТО/ООС та членів їх сімей) отримали:
учасники бойових дій - 577 особи чоловічої статі на суму 200,7тис. грн (у середньому на одну особу – 347,8 грн) та 96 осіб жіночої статі на суму 24,4тис. грн (у середньому на одну особу – 254,6 грн);
внутрішньо переміщені особи – 3 особи чоловічої статі на суму 8,4тис. грн (у середньому на одну особу – 2816,3 грн) та 23 осіб жіночої статі на суму 64,0тис. грн (у середньому на одну особу – 2784,2 грн);
786 особи з числа інших категорій, які мають певні категорії захворювання (220чоловіків та 566 жінок) на суму 1 601,8 тис. грн (у середньому на одну особу2037,9 грн).
-забезпечення дітей, хворих на цукровий діабет, ланцетами та голками інсуліновими – 49 хлопчиків на суму 684,5тис. грн (у середньому на одного хлопчиків – 13 969,0грн) та 53 дівчаток на суму 713,2 тис. грн (у середньому на одну дівчинку – 13456,0грн);
-надання стаціонарної та амбулаторної допомоги ветеранам війни у тому числі учасникам бойових дій – 1 320 осіб на загальну суму 375,1тис.грн, з них: 1030 чоловіків та хлопчиків (78 %) на суму 343,9 тис. грн (у середньому на одну особу - 333,9грн) та 290 жінок та дівчаток (22 %) – 31,2 тис. грн (у середньому на одну особу – 107,6 грн).
У грошовому вимірі використаних коштів для надання стаціонарної та амбулаторної допомоги ветеранам війни (учасникам бойових дій, у тому числі учасники АТО/ООС та ін.) у 2024 році - 92 % спрямовано для надання медичної допомоги чоловіків, 8 % - жінок.
Стаціонарну та амбулаторну допомогу ветеранам війни (учасникам бойових дій, у тому числі учасники АТО/ООС та ін.) отримали:
ветерани війни (у т.ч. учасники бойових) - 868 особи чоловічої статі на суму328,1тис. грн (у середньому на одну особу – 378,0 грн) та 106 осіб жіночої статі на суму 10,5тис. грн (у середньому на одну особу – 99,2 грн);
члени сімей – 162 чоловіків та хлопчиків (47 %) на суму 15,7 тис. грн (у середньому на одну особу - 97,2грн) та 184 жінок та дівчаток (53 %) – 20,7 тис. грн (у середньому на одну особу – 112,5 грн).
-безоплатними лікарськими засобами – 202 осіб на загальну суму 4551,4тис.грн, з них:
120 чоловіків (59 %) на суму 2 923,2 тис. грн (у середньому на одну особу - 24 360,0грн);
82 жінок (41 %) – 1 628,2 тис. грн (у середньому на одну особу – 19856,3 грн).
У грошовому вимірі для забезпечення лікарськими засобами - 64 % використаних коштів у 2024 році спрямовано для надання медичної допомоги чоловіків, 36 % - жінок.
Відповідно до соціального статуту лікарські засоби отримали:
8 ветеранів війни (у т.ч. учасники бойових дій) чоловічої статі на суму 22,3тис. грн (у середньому на одну особу – 2 788,6 грн);
144 дітей (у т.ч. з інвалідністю), з них 89 хлопчиків на суму 2 218,8тис. грн (у середньому на одну особу – 24930,8 грн) та 55 дівчаток на суму 1334,0 тис. грн (у середньому на одну особу – 24254,2 грн);
особи з інвалідністю - 5 особи чоловічої статі на суму 7,4тис. грн (у середньому на одну особу – 1477,4 грн) та 4 осіб жіночої статі на суму 9,7тис. грн (у середньому на одну особу – 2428,1 грн);
особи з числа внутрішньо переміщених осіб - 5 осіб жіночої статі на суму 28,1 тис. грн;
2 чоловіка з інвалідністю внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на суму 5,3тис. грн (у середньому на одну особу – 2672,8 грн);
34 особи з числа інших категорій, які мають певні категорії захворювання (16чоловіків та 18 жінок) на суму 925,8 тис. грн (у середньому на одну жінку – 14 247,6 грн та на одного чоловіка – 41832,3 грн).
Крім того, у межах бюджетної програми здійснюється фінансування видатків на оплату енергоносіїв для надання медичної допомоги у рамках програми державних медичних гарантій.
У 2024 році заклади, що надають вторинну медичну допомогу населенню надавалися послуги відповідно до укладених договорів з Національною службою здоров'я України по пакетам:
«Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах»;
«Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям»;
«Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах»;
«Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим і дітям»;
«Езофагогастродуоденоскопія»;
«Готовність закладу охорони здоров’я до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях»;
«Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров'я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів»;
«Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій»;
«Діагностика, лікування та супровід осіб із ВІЛ (та підозрою на ВІЛ)»;
«Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя»;
«Стоматологічна допомога дорослим та дітям»;
«Ведення вагітності в амбулаторних умовах»;
«Гістероскопія»;
«Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках»;
«Медична допомога при пологах»;
«Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня»;
«Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах»;
«Бронхоскопія»;
«Колоноскопія»;
«Цистоскопія»;
«Медична допомога при гострому мозковому інсульті»;
«Секційне дослідження»;
«Езофагогастродуоденоскопія»;
«Зубопротезування окремих категорій осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України (група послуг № 2)».
За результатами проведеного гендерного аналізу зазначаємо, що медична допомога надається незалежно від статі, віку чи інших ознак, а за медичними показами. Гендерні розриви відсутні.
Також, у рамках бюджетної програми у 2024 році забезпечено: придбання медичного обладнання та проведення поточних ремонтів.
3. Висновки за результатами гендерного аналізу бюджетної програми:
- наявність та якість даних, необхідних для проведення гендерного аналізу бюджетної програми (зокрема, репрезентативність, співставність, згрупованість даних за статтю та іншими ознаками, доцільними для проведення гендерного аналізу бюджетної програми)
Для проведення гендерного аналізу наявні дані, необхідні для проведеного неглибокого гендерного аналізу бюджетної програми.
Послуги, що надають в межах бюджетної програми «Багатопрофільна стаціонарна медична допомога населенню» орієнтовані на певні категорії населення Кропивницької міської територіальної громади незалежно від їх статі, віку та інших ознак.
- відповідність бюджетної програми взятим Україною зобов’язанням щодо гендерної рівності, вимогам нормативно-правових актів та інших документів, які містять інформацію про гендерну рівність, у тому числі відповідність завданням стратегічних і програмних документів держави з гендерних питань
Бюджетна програма «Багатопрофільна стаціонарна медична допомога населенню» відповідає взятим Україною зобов’язанням щодо гендерної рівності, вимогам нормативно-правових актів та інших документів, які містять інформацію про гендерну рівність, в тому числі відповідність завданням стратегічних і програмних документів держави з гендерних питань.
- стан врахування у бюджетній програмі гендерних аспектів (наявність гендерних аспектів у назві бюджетної програми, її меті, завданнях, напрямах використання коштів, результативних показниках)
У бюджетній програмі «Багатопрофільна стаціонарна медична допомога населенню» враховано гендерні аспекти, а саме:
назва програма не містить гендерної дискримінації;
мета «Підвищення рівня надання медичної допомоги та збереження здоров’я населення» не містить гендерної дискримінації;
завдання «Забезпечення надання населенню амбулаторно-поліклінічної допомоги з дотриманням гендерної рівності жінок і чоловіків» та «Забезпечення надання населенню стаціонарної медичної допомоги з дотриманням гендерної рівності жінок і чоловіків» містять гендерні аспекти;
оновлення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я;
напрями використання бюджетних коштів не містять гендерні аспекти;
результативні показники враховують гендерні аспекти та відображають згрупованість даних за статтю.
- виявлені гендерні розриви, гендерна дискримінація, тенденції при забезпеченні потреб та задоволенні інтересів жінок, чоловіків та/або їх груп
Гендерні розриви, гендерна дискримінація, тенденції при забезпеченні потреб та задоволенні інтересів жінок, чоловіків не виявлено.
- забезпечення справедливого та неупередженого розподілу бюджетних коштів при плануванні та виконанні бюджетної програми, наданні державних послуг (рівень забезпечення потреб та задоволення інтересів жінок, чоловіків та/або їх груп за існуючих/діючих підходів до визначення обсягу та розподілу коштів в межах бюджетної програми)
Кошти за бюджетною програмою «Багатопрофільна стаціонарна медична допомога населенню» використовуються відповідно до Бюджетного кодексу України та Програми розвитку галузі охорони здоров'я та надання медичної допомоги мешканцям Кропивницької міської територіальної громади на 2021-2025 роки, затвердженої рішенням Кропивницької міської ради від 02 лютого 2021 року № 92 (зі змінами) на:
оплату комунальних послуг та енергоносіїв;
надання медичних послуг понад програму державних медичних гарантій;
придбання обладнання та проведення поточних ремонтів.
При плануванні коштів не передбачався розподіл видатків окремо на надання медичних для жінок та чоловіків, але розрахунки потреби та виконання здійснюється з врахуванням статі та груп населення (учасники бойових дій, особи з інвалідністю тощо).
4. Пропозиції за результатами гендерного аналізу бюджетної програми:
- включення гендерних аспектів до бюджетної програми (до назви бюджетної програми, її мети, завдань, напрямів використання коштів, результативних показників)
До бюджетної програми не вбачається за необхідне включення додаткових гендерних аспектів.
- заходи з подальшого впровадження та застосування гендерно орієнтованого підходу в бюджетному процесі (проведення гендерного аналізу бюджетної програми, або її окремих завдань, напрямів використання коштів, послуг, що надаються в межах бюджетної програми)
Вбачається за доцільне подальше проведення гендерного аналізу бюджетної програми, її окремих завдань, напрямів використання коштів, послуг, що надаються в межах бюджетної програми.
- заходи з посилення гендерної рівності (шляхи зменшення гендерних розривів, усунення гендерної дискримінації, забезпечення потреб, задоволення інтересів жінок і чоловіків та/або їх груп)
За результатами гендерного аналізу бюджетної програми гендерних розривів та дискримінації інтересів жінок та чоловіків не виявлено.
Пропонується подальше забезпечення рівного доступу до отримання медичних послуг на території громади.
- удосконалення процесу збору та обробки даних, запровадження нових та/або перегляд існуючих форм статистичної та адміністративної звітності
Пропозиції щодо удосконалення процесу збору та обробки даних, запровадження нових та/або перегляд існуючих форм статистичної та адміністративної звітності:
1) розробити та запровадити міську інформаційно-статистичну електронну систему, яка буде збирати та обробляти медичну статистичну інформацію;
2) удосконалити та розширити наявні внутрішні форми обліку показників з врахуванням гендерного підходу (за статтю, за віком).
