Телефон МОЗ «гарячої лінії» 0-800-801-333 |Телефони лікувальних закладів |Телефони реєстратур та виклику лікаря
 
» » » Аналіз роботи лікувально-профілактичних закладів міста Кропивницького за 1 квартал 2019 року

Аналіз роботи лікувально-профілактичних закладів міста Кропивницького за 1 квартал 2019 року

У 1 кварталі 2019 року налічується 14 лікувальних закладів із загальним ліжковим фондом 1 000 ліжок.

Число штатних посад всіх працівників склало 3 892,25 (І кв. 2018 р. -4205,25), фізичних осіб – 3 360 (3529), із них 574 (588) лікарів, в тому числі 32 лікаря організатора охорони здоров’я та 1 400 (1499) середніх медичних працівників.

Забезпеченість фізичними особами лікарів на 10 тис. населення становить 24,6 (І кв. 2018 р. – 25,1). Забезпеченість фізичними особами середніх медичних працівників на 10 тис. населення склала 60,0 (63,9).

Число штатних посад сімейних лікарів – 100,5 (113,75), фізичних осіб сімейних лікарів – 77 (79). Укомплектованість сімейними лікарями становить 76,6% (69,5%). Забезпеченість сімейними лікарями на 10 тис. населення становить 4,3 (3,8).

Укомплектованість середнього медичного персоналу первинної ланки складає 100% (78,9%).

За І квартал 2019 року атестовано 22 (39) лікарів, серед атестованих вищу категорію мають 54,5%, першу – 40,9,%, другу – 4,6% лікарів.

Серед середнього медичного персоналу ЛПЗ міста атестовано 53 (69) працівників. Серед атестованих вищу категорію мають 73,6%, першу – 13,2%, другу – 13,2%.

 

Показники демографії

Чисельність постійного населення м.Кропивницького з с.Новим станом на 01.01.2019 року становила 233 509 осіб. Із загальної чисельності населення дітей від 0-14 років – 36 668, що становить 15,7%, підлітків – 5 970, що становить 2,5%, особи пенсійного віку – 59 963, що становить 25,7%. Особи працездатного віку становили – 130 908, що складає 56,1% від загальної чисельності населення.

За неповними даними померло 694 дорослих та 3 дітей. За причинами смерті серед дорослого населення: на першому місці знаходяться хвороби системи кровообігу – 67,6%, на другому - новоутворення – 16,4%, на третьому - травми, отруєння, нещасні випадки – 6,2%. 

 

Стан впровадження медичної реформи

Кількість закладів та підрозділів, що надають первинну медичну допомогу

Амбулаторії

Загальна кількість лікарів

З них:

сімейні лікарі

терапевти дільничні

педіатри дільничні

 

КНП «ЦПМСД №1

м. Кропивницького»

78

40

11

27

1

АЗП-СМ №1 вул. Габдрахманова, 5

7

2

5

-

2

АЗП-СМ №2 вул. Габдрахманова, 5

7

5

2

-

3

АЗП-СМ №3 вул. Габдрахманова, 5

7

5

2

-

4

АЗП-СМ №4 вул. Короленка. 56

10

9

1

-

5

АЗП-СМ №5 вул. Кропивницького, 22

6

6

-

-

6

АЗП-СМ №6 вул. Кропивницького, 22

6

6

-

-

7

АЗП-СМ № 7 вул.Кропивницького, 22

6

5

1

-

8

АЗП-СМ №8 вул. М.Левицького. 71

8

2

-

6

9

АЗП-СМ №9 вул.Щевченка, 36

10

-

-

10

10

АЗП-СМ №10 вул.Щевченка, 36

11

-

-

11

 

КНП «ЦПМСД №2

м. Кропивницького»

57

33

5

19

1

АЗП-СМ №1 вул. Космонавта Попова,9б

9

5

4

-

2

АЗП-СМ №2 вул. Космонавта Попова,9б

9

9

-

-

3

АЗП-СМ №3 вул. Космонавта Попова,9б

4

4

0

-

4

АЗП-СМ №4 вул. Генерала Жадова,21 к.2

13

-

-

13

5

АЗП-СМ №5 вул. Слободенюка Руслана,136

9

8

1

-

6

АЗП-СМ №6 вул. Слободенюка Руслана,136

5

1

-

4

7

АЗП-СМ №7 с. Нове, вул. Металургів,25а

5

4

-

1

8

АЗП-СМ №8 вул.Казанська,12а

3

2

-

1

 

КНП «АЗПСМ»

5

4

1

-

 

По місту Кропивницькому

140

77

17

46

 

З метою реалізації реформи галузі охорони здоров’я у м.Кропивницькому проведена значна робота:

1. Впроваджено І етап медичної реформи первинної ланки охорони здоров’я, зокрема:

усі лікувально-профілактичні заклади первинної ланки міста реорганізовано у некомерційні комунальні підприємства та підписано ними договори з НСЗУ щодо медичного обслуговування населення з 01 січня 2019 року;

станом на 01 квітня 2019рокупідписано декларацій:

№ з/п

Назва АЗПСМ

Чисельність постійного населення

Кількість лікарів

Кількість зареєстрованих декларацій з пацієнтом у системі e-Health на 01.04.19

% декларацій від закріпленого населення

на 1-го лікаря

 

КНП "ЦПМСД №1"

123959

78

94108

75,9

1206,5

1

АЗПСМ №1

14070

7

10537

74,9

1505,3

2

АЗПСМ №2

13873

7

10121

73,0

1445,9

3

АЗПСМ №3

13872

7

10057

72,5

1436,7

4

АЗПСМ №4

20045

10

12082

60,3

1208,2

5

АЗПСМ №5

13955

6

10226

73,3

1704,3

6

АЗПСМ №6

12711

6

9807

77,2

1634,5

7

АЗПСМ №7

12264

6

7597

61,9

1266,2

8

АЗПСМ №8

7100

8

6556

92,3

819,5

9

АЗПСМ №9

7932

10

8112

102,3

811,2

10

АЗПСМ №10

8137

11

9013

110,8

819,4

 

КНП "ЦПМСД №2"

100010

57

70449

70,4

1235,9

1

АЗПСМ №1

20822

9

13989

67,2

1554,3

2

АЗПСМ №2

21126

9

14739

69,8

1637,7

3

АЗПСМ №3

10568

4

5167

48,9

1291,8

4

АЗПСМ №4

10118

13

9066

89,6

697,4

5

АЗПСМ №5

19650

9

11967

60,9

1329,7

6

АЗПСМ №6

5426

5

4897

90,3

979,4

7

АЗПСМ №7

8598

5

7145

83,1

1429,0

8

АЗПСМ №8

3702

3

3479

94,0

1159,7

 

КНП "АЗПСМ"

9540

5

7969

83,5

1593,8

 

по місту

233509

140

172526

73,9

1232,3

 

Станом на 19.04.2019 р. підписано 177 141 декларацій з пацієнтами, що складає 75,9% населення міста.

2. Продовжується ІІ етап медичної реформи - процес реорганізації закладів вторинної ланки, а саме:

прийняті рішення міської ради щодо перетворення всіх лікувально-профілактичних закладів ІІ рівня у комунальні некомерційні підприємства;

на даний час внесено до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань інформацію щодо перебування закладів у стані припинення, як бюджетних установ.

Починаючи з січня 2019 року запрацював новий механізм фінансування закладів первинної ланки за принципом «гроші ходять за пацієнтом».

Протягом січня-березня 2019 року заклади отримали кошти від Національної служби здоров'я України у сумі 27395,7 тис. грн, що в 2,1 рази більше у порівнянні з аналогічним періодом минулого року (медична субвенція- 12794,1 тис. грн), у тому числі:

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 м.Кропивницького» Міської ради міста Кропивницького» - 14773,2 тис. грн;

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м.Кропивницького» - 11361,1 тис. грн;

КНП «Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини» Міської ради міста Кропивницького» - 1261,4 тис. грн.

Протягом І кварталу 2019 року використано 19943,3 тис. грн (72,8 % від отриманих коштів), у тому числі:

 

Напрям використання

Всього

у тому числі

КНП «ЦПСМД 1»

КНП «ЦПСМД № 2»

КНП «АЗПСМ»

Заробітна плата з нарахуваннями

19317,8

10948,9

7383,7

985,2

Медикаменти

323,2

171,4

135,0

16,8

Придбання товарів, бензину, миючих засобів

183,5

88,9

78,9

15,7

Послуги (інтернет, програми, вивіз сміття та ін.)

88,9

42,6

36,7

9,6

Навчання

1,3

0,3

0,9

0,1

Відшкодування пільгової пенсії

8,0

 

8,0

 

Придбання обладнання

20,6

 

 

20,6

ВСЬОГО

19943,3

11252,1

7643,2

1048,0

 

Видатки на оплату праці з нарахуваннямистановлять 19317,8 тис. грн (96,9 % від використаних).

Залишок невикористаних коштів на кінець звітного періоду становить 7452,4 тис. грн,у тому числі:

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 м.Кропивницького» Міської ради міста Кропивницького» - 3521,1 тис. грн;

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м.Кропивницького» - 3717,9 тис. грн;

КНП «Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини» Міської ради міста Кропивницького» - 213,4 тис. грн.

Середньомісячна заробітна платапрацівників комунальних некомерційних підприємства, що надають первинну медичну допомогу, за 1квартал 2019 року становить9 172грн (більше у 2,1 рази у порівнянні з закладами, що надають вторинну медичну допомогу), зокрема для:

лікарів – 14132 грн (мінімальна – 5900 грн, максимальна – 17 900 грн);

середнього медичного персоналу – 8548 грн (мінімальна – 5600 грн, максимальна – 10 800 грн).

Протягом січня-березня 2019 року КНП залучено власних надходжень (оренда майна, реалізація майна) у сумі 125,4 тис. грн, що на 25,5 тис. грн більше у порівнянні з аналогічним періодом, у тому числі:

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 м.Кропивницького» Міської ради міста Кропивницького» - 3,4 тис. грн;

КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м.Кропивницького» - 114,1 тис. грн;

КНП «Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини» Міської ради міста Кропивницького» - 7,9 тис. грн.

У міському бюджеті на 2019 рік передбаченовидатки на первинну ланку на загальну суму 4987,6 тис. грн, зокрема за рахунок коштів:

міського бюджету – 3482,6 тис. грн;

залишку медичної субвенції – 1505,0 тис. грн.

За січень-березень 2019 року фактично використано на суму 1498,2тис.грн, у тому числі:

міський бюджет – 1498,2 тис. грн;

залишок медичної субвенції – 299,8 тис. грн.

Аналіз рейтингових показників стану здоров'я населення міста

По рейтинговій оцінці стану здоров'я населення, діяльності та ресурсного забезпечення закладів охорони здоров'я Кіровоградської області за 1 квартал 2019 року м.Кропивницький посіло 11 місце (у І кв. 2018 року - 9 місце.)

В групі «Стан здоров’я населення» місто Кропивницький зайняло 15 місце, за 1 квартал 2018 року - було 7 місце:

- смертність немовлят (на 1 тис. народжених живими) склала 4,47 %о проти 1,43%о в 2018 році, обласний показник – 5,15%о;

- рівень первинної інвалідності осіб працездатного віку (на 10 тис. населення працездатного віку) склав 10,2 проти 13,8 у 1 кварталі 2018 року, обласний показник – 10,8;

- рівень первинної інвалідності дитячого населення (на 10 тис. дитячого населення) склав 6,1 проти 6,43 за 1 квартал 2018 року, обласний показник – 4,25.

В групі «Профілактична робота» місто Кропивницький зайняло 19 місце, тоді як за аналогічний період 2018 року - 21 місце:

- своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до 1 року склала 95,7% проти 75,1% за 1 квартал 2018 року, обласний показник – 95,7%;

- охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення (на 1 тис. дітей, що підлягали туберкулінодіагностиці) склало 1000,0 як і за аналогічний період 2018 року, обласний показник – 968,7;

- охоплення новонароджених вакцинацією БЦЖ в пологовому будинку (на 100 народжених живими) склало 97,2 проти 97,1, обласний показник – 93;

- профілактичні огляди населення з метою раннього виявлення хворих на туберкульоз (на 1 тис. населення) склали 171,3 проти 168,3, обл. показник – 171,5.

В групі «Доступність та якість медичної допомоги» місто Кропивницький зайняло 23 місце, тоді як за 1 квартал 2018 року було 16 місце:

- післяопераційна летальність при гострій хірургічній патології – 1,16 проти 0,39 у І кварталі 2018 року, обласний показник – 0,46;

- питома вага візуальних форм злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІІІ стадії – 8,2% проти 5,8% у 2018 році, обласний показник – 8,8%;

- питома вага злоякісних новоутворень, виявлених вперше в ІV стадії – 12,1% проти 13,6% у 2018 році, обласний показник – 12,6%;

- питома вага бактеріовиділювачів серед вперше виявлених хворих на туберкульоз склала 74,4% проти 85,3% у 2018 році, обласний показник – 83,1%;

- питома вага виїздів швидкої медичної допомоги до хворих з хронічними захворюваннями склала 1,68% проти 1,71% у 2018 році, обл. показник - 1,66%.

В групі «Ресурсне забезпечення закладів охорони здоров’я» місто Кропивницький зайняло 2 місце, за 1 квартал 2018 року - було 4 місце.

- укомплектованість фізичними особами штатних посад сімейних лікарів – 78,2% проти 69,5% у 2018 році, обласний показник – 60%.

Основні показники поширеності та захворюваності

Показник поширеності захворювань серед дорослого населення міста за 1 квартал 2019 року зменшився в порівнянні з аналогічним періодом минулого року на 43,5% і становить 4 178,2 на 10тис. відповідного населення (у 2018 році – 7396,7). В структурі поширеності захворювань, як завжди, серед дорослого населення на першому місці знаходяться хвороби системи кровообігу (67,5%). Рівень захворюваності серед дорослого населення менший на 10,4% і становить 1079,0 на 10тис. населення проти 1204,4 за аналогічний період 2018 року, а саме: по хворобам органів травлення - на 53

Серед підлітків поширеність захворювань по місту за 1 квартал 2019 року зменшилася на 46% і становить 4 063,7 проти 7524,9 за аналогічний період 2018 року. Також відмічається зменшення на 41,3% первинної захворюваності серед підлітків до 2700,2 проти 4600,0, а саме: по хворобам ендокринної системи – на 50,4%, по хворобам органів дихання – на 41,4%, по хворобам нервової системи – на 28,8%..

Серед дитячого населення від 0-14 років зменшилися рівень поширеності хвороб на 1000 населення на 28,9% - з 634,1 до 450,8 та рівень захворюваності на 25,4% - з 489,0 до 364,7 у 2019 році. В структурі захворювань відбулося збільшення хвороб органів травлення.

За 1 квартал 2019року показник захворюваності злоякісними новоутвореннями зріс і становить 153,9 на 100тисяч населення проти 140,7 у 1кварталі 2018 року. Питома вага занедбаних випадків у 4 стадії серед виявлених онкохворих у 2019 році зменшилася до 10,8% проти 13,6% за аналогічний період 2018 року. Зменшилася питома вага занедбаних форм раку (4ст. всі форми + 3 ст. візуальної локалізації) до 14,4% проти 16,7% .

Відмічається ріст питомої ваги занедбаних візуальних форм з 13,9% до 14,7%. У 2019 році виявляємість при профоглядах становить 10,8% проти 14,5% у минулому році.

Протягом 1 кварталу 2019 року в порівнянні з аналогічним періодом минулого року в структурі інфекційної захворюваності всього населення по місту відбулися зниження захворюваності на кашлюк на 75%, гастроентероколіти встановленої етіології - 62,0% та коросту – на 28,6%; зростання захворюваності на кір – 92,6% (81 випадок), на скарлатину – на 75,5% (53 випадки), грип - на 60% (45випадків) та педикульоз – 26,5% (86 випадків)

Поширеність захворюваності на кір на 10000 населення становить 3,5% із них: дорослі - 76,8%, діти – 23,2%; на скарлатину – 4,5% (дорослі - 50,5%, діти – 49,5%) та на педикульоз – 6,9% (дорослі – 53%, діти – 47%).

Показники імунізації населення міста порівняно з аналогічним періодом минулого року покращилися і становлять: проти кашлюку вакцинація - 35,2% (30,3), ревакцинація – 28,8% (27,2); проти дифтерії вакцинація - 32,7% (29,7); проти поліомієліту вакцинація - 30,1% (29,3); проти кору вакцинація - 28,7% (23,5), ревакцинація - 46,1%(14,6); проти туберкульозу вакцинація - 23,3% (21,5). Погіршилися показники по ревакцинації проти дифтерії - 24% (34,6) та поліомієліту – 16,1% (39,0).

Відповідно до наказу МОЗ України від 26.06.2018 р. №1216 «Про проведення обов’язкових профілактичних щеплень проти кору за епідемічними показаннями» проведено щеплення 96 військовослужбовцям Стрілецького батальйону в/ч 3011 Національної гвардії України, 36 особам співробітники МВС України, 10 особам контактних по АТ «Ельворті» та 28 осіб за власним бажанням.

Стаціонарна допомога

Кількість стаціонарних ліжок у ЛПЗ міста на 01.04.2019 року становить 1 000 ліжок. Проліковано 8610 (8769) хворих, проведено хворими 83 116 (85 891) ліжко-днів, що на 2775 ліжко-днів менше, ніж за аналогічний період 2018 року. Середня тривалість перебування на ліжку становить 9,5 (9,8) днів.

Летальність по ЛПЗ міста за 1 квартал 2019 року склала 1,87 проти 2,04 у 2018 році. Протягом кварталу в стаціонарах міста померло 164 хворих, що на 19 хворих менше ніж у 2018 році.

В цілому по місту ліжко працювало протягом 1 кварталу 2019 року 83,1 днів (за аналогічний період 2018 року – 85,9 днів), план роботи ліжка виконано на 99,1%, тоді як у 2018 році план було виконано на 102,4%. В розрізі закладів план роботи ліжка не виконав пологовий будинок № 1 – 76,1% (92,9%). Низькими є показники виконання днів роботи ліжка: для вагітних та роділь – 53,9% (52,6); інфекційні для дітей - 97,5% (106,9), патології вагітності - 86,7% (127,5) та неврологічні – 99,7% (101,8). Покращення показників роботи ліжка спостерігається серед ліжок: гнійних хірургічних – 93,3% (84,4) та педіатричних – 92,1% (88,7),

В розрізі лікувальних закладів маємо низькі показники виконання днів роботи ліжка:

- у КЗ «МПБ з функціями перинатального центру IIрівня»: для вагітних та роділь – 53,9% (52,6%), патології вагітності - 86,7% (127,5%), гінекологічні – 95,8% (103%), педіатричні – 23,3% (20,2%);

- у КЗ «ЦМЛ»: інфекційні для дітей – 97,5% (106,9%);

- у КЗ «КМЛШМД»: кардіологічні – 99,1% (122,1), хірургічні – 98,1% (100,6%), гнійні хірургічні – 93,3% (84,3%), неврологічні – 96,3% (102,3%)

За 1 квартал 2019 року в хірургічних стаціонарах було прооперовано 2 180 (2 255) хворих. За 1 квартал цього року по стаціонарах міста збільшилася питома вага прооперованих хворих в плановому порядку з 54,9% до 58,5% від всіх прооперованих хворих та зменшилася з терміновими хірургічними станами із 78,1% до 63,2%. Збільшилася питома вага прооперованих за методикою «Хірургія одного дня» - із 9,4% до 10,0%. Показник післяопераційної летальності знизився в порівнянні з аналогічним періодом минулого року з 0,40% до 0,37%.

 

Аналіз основних показників роботи акушерсько-гінекологічної служби

В пологовому будинку міста за 1 квартал 2019 року прийнято пологів на 5,4% менше ніж у І кварталі 2018 року – 423 (447), випадків пологів поза стаціонаром не було. Всього у пологовому будинку міста народилося дітей 424 (454), із них живими 423 (450). Випадків материнської смерті не було.

У 1 кварталі 2019 року зареєстровано в РАГСі 640 новонароджених немовлят (в минулому році – 624), померло – 3 (1).

Загальний показник дитячої смертності по місту серед дітей до 1-го року склав 4,47‰ на 100 народжених дітей (середньомісячний показник) проти 1,43‰ у минулому році. Діти померли в перинатальному періоді (від 22 тижнів вагітності до 6 днів після народження). Показник перинатальної смертності на 1000 народжених дітей в порівнянні з аналогічним періодом минулого року по місту знизився з 7,09‰ (5 дітей) до 4,47‰ (3 дітей).

Діти у віці від 28 днів до 1 року в 2019 році не помирали і показник постнеонатальної смертності немовлят по місту складає 0% проти 1,43% у 2018 році.

 

Амбулаторно-поліклінічна допомога

За звітний період диспансерний огляд пройшло 25,2% (40,3%) всього населення міста. Відсоток вперше виявлених захворювань при диспансеризації всіх категорій населення по місту склав 18,8% (20,7%).

Населення пільгових категорій за звітний період оглянуто: інвалідів війни – 50,9% (60,6%); учасників бойових дій – 39,7% (58,8%); учасників війни – 51,6% (57,4%); осіб, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС – 48,8% (51,7%).

Лікувально-профілактичними закладами комунальної власності міста відповідно до своїх функцій забезпечено всебічне надання якісної безкоштовної медичної допомоги учасникам бойових дій в зоні антитерористичної операції, особам з інвалідністю внаслідок війни та членам сімей загиблих (померлих) учасників АТО в повному обсязі за рахунок коштів місцевого бюджету та інших, не заборонених чинним законодавством надходжень.

Для реалізації Комплексної програми підтримки учасників антитерористичної операції в східних областях України та членів їх сімей на 2017–2019 роки, затвердженої рішенням Кіровоградської міської ради від 17січня 2017року №759 (зі змінами), по галузі «Охорона здоров’я» на 2019рік з загального фонду міського бюджету передбачені видатки у сумі 1185,4тис.грн.

З метою виконання заходів програми та забезпечення соціального захисту учасників АТО медичними закладами фактично використано коштів станом на 01 квітня 2019 року у сумі 208,8 тис.грн, у тому числі на забезпечення:

продуктами харчування, лікарськимизасобами та виробами медичного призначення у разі стаціонарного лікування на суму 99,8 тис. грн;

акушерської та гінекологічної допомоги на суму 42,1 тис. грн;

щорічного медичного обстеження і диспансеризацію на суму 24,4 тис. грн;

безкоштовного зубопротезування та лікування стоматологічних захворювань на суму 5,0тис. грн;

безоплатного відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування на суму 36,4 тис. грн;

дітей віком до 3-х років та від 3-х до 6 років лікарськими засобами безкоштовно або на пільгових умовах у разі амбулаторного лікування на суму 1,1 тис. грн.

Протягом І кварталу 2019 року в лікувально-профілактичні заклади комунальної власності міста звернулися 441 учасник АТО та отримали:

- стаціонарну допомогу – 53 особи,

-амбулаторне лікування – 347 ( у т. ч. стоматологічну допомогу – 168),

-пройшли профілактичний огляд - 193,

-на диспансерний облік взято - 46 учасників АТО.

За І квартал 2019 року надана медична допомога 642 членам сімей учасників АТО, з них проліковані:

-амбулаторно - 454 особи ( у т. ч. стоматологічну допомогу – 210),

-стаціонарно - 188 осіб.

Усім учасникам АТО надана медична допомога своєчасно та безоплатно відповідно до галузевих стандартів.

Усі амбулаторно-поліклінічні заклади міста проводили профогляди підлеглих контингентів населення згідно плану, і у 1 кварталі 2019 року, як і минулого року, оглянуто 100% від запланованих на квартал та виявлено захворювань 18,8% (20,7%). Серед дорослого населення виявлено захворювань у 15,5% (11,4), підлітків - у 14,9% (15,0%), дітей віком до 14 років - у 9,8% (14,7%).

Лікувально-профілактичні заклади міста річний план профілактичних флюорографічних оглядів за 1 квартал 2019 року виконали на 25,9% (26,1%).

До лікарів амбулаторно-поліклінічних закладів міста за 1 квартал 2019 року було зроблено 424 730 відвідувань, що на 19,5% менше, ніж за аналогічний період минулого року 527 789. На одного жителя припадає 1,8 відвідування (в І кварталі 2018 року – 2,3). Зменшилася і кількість відвідувань вдома на 84,6% і становить 10007 (64 860) відвідувань, або 0,04 відвідування на 1 жителя. Найнижчі показники уЛПЗ: СМСЧ №19 – 68%, КНЗ «ЦПМСД №2» - 48,7%, Дитяча поліклініка №1 – 41,7%, КЗ «МПБ з функціями перинатального центру IIрівня» - 38,2%. Основними причинами зменшення відвідувань є:

-введення електронної системи пацієнтів, яка регулює відвідування. Так в І кварталі 2018 року в день до лікарів зверталося до 30 пацієнтів, в 2019 році – до 15;

-реорганізація закладів,

-консультації по телефону.

В амбулаторно-поліклінічних закладах за 1 квартал 2019 року проведено 3541 (3741) амбулаторних операцій (без абортів), що на 5,3% менше ніж за аналогічний період минулого року та на 10 тис. населення складає 95,8 (159,5) операцій. Найбільше зниження показника відбулося в КЗ «МПБ з функціями перинатального центру IIрівня» за рахунок закриття хірургічного кабінету (2019 рік – 0, 2018 рік – 393).

Протягом 1 кварталу 2019 року денні стаціонари поліклініки працювали у п’яти ЛПЗ міста, функціонувало 472 ліжок, як і в попередньому періоді, що склало 20,2 (20,1) на 10 тис. населення, було проліковано 2 711 (3221) хворих, що на 15,8% менше ніж у 2018 році. Зниження показника відбулося за рахунок зменшення кількості пролікованих в КЗ «МПБ з функціями перинатального центру II рівня» (виконання ліжко-дня дорівнює 31,4/ проти минулого – 86,1%.). Показник пролікованих хворих у денному стаціонарі становить 11,6 (13,7) на 1 тис. населення при нормативі на квартал - 12,5. Обіг ліжка денного стаціонару у цьому році 5,7 тоді як у 2018 році - 6,8. Робота ліжка при контрольному показнику на квартал 61,6 склала 57,0 днів, тобто 92,5%.

В ЛПЗ працювали три стаціонари вдома, в яких проліковано 1 476 (4 979 ) хворих, що на 70,3% менше ніж за аналогічний період 2018 року. А саме:

-по КНЗ «ЦПМСД №1» проліковано 659 хворих, що на 76,7% хворих менше ніж у минулому році (2829);

- по КНЗ «ЦПМСД № 2» проліковано 553 хворих, що на 70,3% хворих менше ніж у минулому році (1858).

-Показник пролікованих хворих в стаціонарах на дому на 1 тис. населення по місту складає 6,3 (21,2).

-

Виконання міського бюджету

по галузі охорони здоров'я за 1 квартал 2019 року

Станом на 01 квітня 2019 року на галузь охорони здоров’я м. Кропивницького на 2019 рік по загальному фонду затверджено з усіма уточненнями обсяг видатків у сумі 226693,8 тис. грн, у тому числі:

-кошти міського бюджету у сумі 37454,3тис. грн;

- медична субвенція у загальній сумі 186630,2 тис. грн, у тому числі: медична субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам у сумі 172 681,9 тис. грн;

кошти на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет у сумі 5 360,7 тис. грн;

кошти на відшкодування витрат, понесених у зв’язку з відпуском лікарських засобів, вартість яких повністю чи частково відшкодовується під час амбулаторного лікування осіб відповідно Урядової програми «Доступні ліки» у сумі 1534,4 тис. грн;

цільові видатки на лікування хворих на хронічну ниркову недостатність методом гемодіалізу у сумі 7 027,2 тис. грн;

цільові видатки для придбання лікарських засобів, виробів медичного призначення, лабораторних реактивів для стаціонарних спеціалізованих закладів охорони здоров’я, що надають медичну допомогу громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи у сумі 26,0 грн;

- розподілений залишок медичної субвенції 2018 року у сумі 2 609,3тис. грн, з них:

кошти на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет у сумі 578,2 тис. грн;

цільові видатки на лікування хворих на хронічну ниркову недостатність методом гемодіалізу у сумі 365,2 тис. грн;

на медикаменти та перев’язувальні матеріали – 770,9 тис. грн,

на пільгові рецепти – 895,0 тис. грн.

За аналогічний період минулого року затверджений обсяг видатків складав усього 244 162,8 тис. грн.

На січень - березень 2019 року затверджені бюджетні призначення на загальну суму 63593,7 тис. грн, за аналогічний період минулого року - 73 958,0 тис. грн.

Профінансовано галузь охорони здоров’я м. Кропивницького за 1 квартал 2019 року на загальну суму 63112,0 тис. грн, що складає 99,2 % до плану на січень - березень 2019 року та на 10076,1 тис. грн менше, ніж за аналогічний період 2018 року.

У тому числі профінансовано:

за рахунок коштів міського бюджету – 13839,8 тис. грн (99,6% від плану 13894,4 тис. грн);

за рахунок медичної субвенції – 47761,2 тис. грн (100% від плану);

- розподілений залишок медичної субвенції 2018 року – 1 511,0 тис. грн. (78,0% від плану 1 938,1 тис. грн).

З загальної суми профінансованих видатків загального фонду спрямовано на:

оплату праці з нарахуваннями – 43399,2 тис. грн (68,8 %);

придбання медикаментів та перев’язувальних матеріалів –2622,0 тис. грн (4,2%);

придбання продуктів харчування – 136,3 тис. грн (0,2%);

оплату енергоносіїв та комунальних послуг – 12914,7 тис. грн (20,5%);

виплату пенсій і допомоги (відшкодування Пенсійному фонду виплат по пільгових пенсіях при достроковому виході на пенсію) – 27,7 тис. грн;

відшкодування витрат, пов’язаних з відпуском лікарських засобів за рецептами лікарів безоплатно і на пільгових умовах громадянам, які мають на це право відповідно до законодавства – 4 011,3 тис. грн (6,3%) ( з них на лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет – 1871,5 тис. грн, доступні ліки - 1534,4 тис. грн, пільгові рецепти - 605,4 тис. грн);

оплату послуг (крім комунальних) – 0,8 тис. грн.

Проведено касові видатки за 1 квартал 2019 року по загальному фонду на суму 62360,3 тис. грн, у тому числі за рахунок:

міського бюджету – 13587,7 тис. грн;

медичної субвенції – 47 368,5 тис. грн;

розподіленого залишку медичної субвенції 2018 року – 1 404,1тис.грн.

За аналогічний період минулого року касові видатки становили усього 71 117,8 тис. грн.

Станом на 01.04.2019 року залишки коштів на рахунках загального фонду, відкритих в УДКСУ у м. Кропивницькому, становили усього 751,6 тис. грн.

По спеціальному фонду міського бюджету (бюджет розвитку) на 2019 рік затверджено кошторисні призначення на загальну суму 21151,4 тис. грн, на аналогічний період минулого року - 11 111,1 тис.грн.

На січень - березень 2019 року затверджені планові призначення по бюджету розвитку у сумі 2 526,0 тис. грн, за аналогічний період минулого року – 2 848,6 тис .грн.

Профінансовано із спеціального фонду міського бюджету (бюджет розвитку) кошти у сумі 2 526,0 тис. грн, що складає 100,0 % від затверджених планових призначень на 1 квартал 2019 року. За аналогічний період минулого року профінансовано 520,0 тис.грн.

Касові видатки по спеціальному фонду міського бюджету (бюджет розвитку) становлять 1 739,4 тис. грн.

Протягом січня-березня 2019 року за рахунок коштів спеціального фонду міського бюджету (бюджет розвитку) проведено капітальний ремонт жіночої консультації № 1 КЗ «Міський пологовий будинок з функціями перинатального центру ІІ рівня» (вул. Жадова, 23, корп. 2)на загальну суму 1739,4тис. грн.

За 1 квартал 2019 року закладами охорони здоров’я міста залучено власних надходжень до спеціального фонду міського бюджету у сумі 3651,4 тис. грн, що на 145,5 тис. грн менше, ніж за аналогічний період минулого року, з них:

за рахунок інших джерел власних надходжень (благодійні внески) у сумі 2795,4 тис. грн;

від здачі в оренду майна - 505,5 тис. грн;

від послуг, що надаються бюджетними установами (медичні огляди) - 338,1 тис. грн;

від реалізації в установленому порядку майна – 12,3 тис. грн.

За 1 квартал 2019 року лікувально-профілактичними закладами міста здійснено касові видатки по спеціальному фонду міського бюджету (власні надходження) на суму 3553,4тис. грн та на 143,9 тис. грн менше, ніж за аналогічний період минулого року.

Із загальної суми касових видатків по спеціальному фонду (власні надходження) спрямовано на:

оплату праці з нарахуваннями – 267,5 тис. грн (7,5%);

придбання медикаментів та перев’язувальних матеріалів – 1 404,1 тис. грн (39,5%);

придбання продуктів харчування – 13,3 тис. грн (0,4%);

оплату енергоносіїв та комунальних послуг – 91,9 тис грн (2,6%);

виплату пенсій і допомоги (відшкодування Пенсійному фонду виплат по пільгових пенсіях при достроковому виході на пенсію) – 9,1 тис. грн (0,3%);

відшкодування витрат, пов’язаних з відпуском лікарських засобів за рецептами лікарів безоплатно і на пільгових умовах громадянам, які мають на це право відповідно до законодавства 4,7 тис. грн (0,1%);

придбання предметів, матеріалів та інвентарю (пально-мастильні матеріали, господарчі товари та інше) – 925,5 тис. грн (26,0%);

оплату послуг (крім комунальних) – 680,9 тис. грн (19,2%);

навчання по охороні праці та інше – 20,7 тис. грн (0,6%);

інші видатки (податки та збори) – 38,4 тис. грн (1,1%);

капітальні видатки (придбання обладнання і предметів довготривалого користування) – 97,3 тис. грн (2,7%).

Станом на 01.04.2019 року по галузі охорони здоров'я міста склалася кредиторська заборгованість за загальним фондом на загальну суму 14480,4 тис. грн, у тому числі по заробітній платі з нарахуваннями на оплату праці – 13061,2 тис. грн.

На сьогоднішній день по галузі охорони здоров'я м. Кропивницького діє галузева Програма розвитку галузі охорони здоров’я м. Кропивницького на 2017-2020 роки (зі змінами), в якій затверджені видатки на 2019рік у сумі 34404,8тис.грн, фактичне виконання Програми за січень-березень 2019року складає 7 741,5тис. грн, зокрема на забезпечення:

проведення безкоштовних профілактичних медичних оглядів – 85,1 тис. грн;

безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів – 519,7 тис. грн.;

технічними засобами (підгузки, кало–сечоприймачі) – 227,6тис. грн;

безкоштовними лікарськими засобами та продуктами харчування ветеранів війни при стаціонарному лікуванні – 43,8 тис.грн;

належної стаціонарної допомоги (харчування, невідкладна медична допомога) – 543,5 тис. грн;

профілактики та діагностики інфекційних захворювань (вакцини, туберкулін) – 12,2 тис.грн, крім того, за рахунок централізованих поставок отримано вакцини на суму 6238,7 тис грн;

надання паліативної допомоги (знеболювальні наркотичні лікарські засоби) – 58,2 тис. грн;

забезпечення витратними матеріалами для лікування хворих з нирковою недостатністю методом гемодіалізу – 2551,5 тис. грн;.

утримання комунальних некомерційних підприємств (у т.ч. оплата енергоносіїв) за рахунок коштів міського бюджету – 1511,4 тис. грн.

Середньомісячна заробітна плата працівників вторинної ланки галузі охорони здоров'я міста Кропивницький за 1 квартал 2019 року становить 4835 грн, що більше ніж за аналогічний період 2018 року на 412 грн.

Робота зі зверненнями громадян у 1 кварталі 2019 року

У I кварталі 2019 року до управління охорони здоров'я Міської ради міста Кропивницького надійшло 152 письмових звернень, що на 15 більше в порівнянні з І кварталом 2018 р. (137), з них: скарг 9 (І кв. 2018 р. – 12), подяк медичним працівникам 6 ( І кв. 2018 р. – 7).

Через МОЗ України, Верховну Раду, секретаріат Президента України, Кіровоградську облдержадміністрацію, Міську раду міста Кропивницького депутатів різних рівнів надійшло звернень 130 (І кв. 2018р. – 113). Безпосередньо від заявників надійшло 15 звернень (у т.ч. телефоном - 1, поштою - 3) (І кв. 2017р. – 17), на особистий прийом звернулося 7 громадян.

Розподіл по характеру звернень викладено у таблиці:

Характер звернень

І кв. 2019

І кв. 2018

Про незадовільне медобслуговування у стаціонарі

-

3

Про незадовільне медобслуговування в амбулаторно-поліклінічних закладах

21

7

У зв’язку зі смертю хворих

-

1

Про грубе та формальне відношення до хворих

-

4

Про неправильні дії медпрацівників та органів охорони здоров’я

6

4

Про надання медичної допомоги з них:

28

10

надання матеріальної допомоги на лікування

8

5

Про сан-кур.лікування

1

-

Про направлення на МСЕК

1

5

Про забезпечення ліками, виробами мед призначення

44

21

Про забезпечення медобладнанням

-

2

Подяки працівникам охорони здоров'я

6

7

Надання медичної допомоги дітям

1

3

Питання що не входять до компетенції, органів охорони здоров’я

1

-

Направлено за належністю

1

-

Інші питання

42

70

РАЗОМ:

152

137

По ЛПЗ:

Заклади

І кв. 2019

І кв. 2018

КЗ «Поліклінічне об’єднання м. Кіровограда»

34

27

КЗ «Центральна міська лікарня м. Кіровограда»

20

30

КЗ «Кіровоградська міська лікарня швидкої медичної допомоги»

11

3

Пологовий будинок № 1

3

6

КЗ «Міська лікарня № 2 ім. Святої Анни міста Кропивницького»

3

1

Кіровоградська міська дитяча лікарня

2

0

Дитяча поліклініка №1

5

6

Міська стоматполіклініка № 1

3

1

Міська стоматполіклініка № 2

3

0

Дитяча стоматполіклініка

4

5

Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини

8

7

СМСЧ №19

0

1

Передано в інші

0

0

Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 м. Кропивницького

40

17

Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 м. Кропивницького»

42

13

Без закладу

20

33

Всього

199

150