Реформування
НОРМАТИВНО-ПРАВОВА БАЗА
Президент України:
Верховна Рада:
Кабінет Міністрів:
МОЗ України:
- Наказ від 30.08.2010 року № 734 "Про затвердження Примірного статуту закладу охорони здоров'я - комунального некомерційного підприємства та Примірного договору про надання медичних послуг"
- Наказ від 30.08.2010 року № 735 "Про затвердження примірних етапів реформування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги"
- Критерії класифікації закладів охорони здоров’я за рівнями надання медичної допомоги
- Методичні рекомендації стосовно розробки місцевими органами виконавчої влади та органами місцевого самоврядування планів заходів щодо спеціалізації закладів охорони здоров'я, оптимізації їх мережі та створення об'єднань таких закладів, зокрема міжрайонних
- Порядок направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я різних рівнів надання медичної допомоги
- Завдання та шляхи реалізації реформи системи охорони здоров'я
- Стратегія реформ
- Наказ від 02.03.2011 року № 127 "Про затвердження примірних табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення центральної районної (районної) та центральної міської (міської) лікарень"
- Наказ від 11.03.2011 року № 141 "Про затвердження Методичних рекомендацій "Уніфікована методика розробки індикаторів якості медичної допомоги""
- Наказ від 20.05.2011 року № 301 "Про внесення зміни до Переліку закладів охорони здоров'я"
- Наказ від 20.05.2011 року № 304 "Про затвердження Тимчасових методичних рекомендацій з визначення обсягів фінансування закладів охорони здоров'я за видами надання медичної допомоги у пілотних регіонах"
- Наказ від 08.06.2011 року № 346 "Про затвердження тимчасових Методичних рекомендацій щодо запровадження програмно-цільового методу складання та виконання місцевих бюджетів в системі охорони здоров'я у пілотних регіонах"
- Наказ від 29.06.2011 року № 384 "Про затвердження Примірного статуту Центру первинної медико-санітарної допомоги"
- Наказ від 15.07.2011 року № 419 "Про затвердження Методичних рекомендацій щодо формування регіонального Плану-графіку проведення експерименту з реформування системи охорони здоров‘я"
- Наказ від 15.07.2011 року № 420 "Про затвердження Методичних рекомендацій щодо розрахунку потреби населення у медичній допомозі"
- Наказ від 05.10.2011 року № 646 "Про затвердження нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров'я України щодо реалізації Закону України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві ""
- Наказ від 25.10.2011 року № 689 "Про скасування деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України
- Наказ від 31.10.2011 року № 732 "Про затвердження положень про заклади охорони здоров'я, які входять до складу госпітальних округів та їх структурних підрозділів"
- Наказ від 31.10.2011 року № 734 «Про затвердження табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення структурних підрозділів лікарні планового лікування»
- Наказ від 31.10.2011 року № 735 «Про затвердження табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення структурних підрозділів лікарні інтенсивного лікування»
- Наказ від 31.10.2011 року № 736 «Про затвердження табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення структурних підрозділів лікарні відновного лікування»
- Наказ від 31.10.2011 року № 738 «Про затвердження табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення структурних підрозділів багатопрофільної дитячої лікарні інтенсивного лікування»
- Наказ від 31.10.2011 року № 739 «Про затвердження табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення структурних підрозділів консультативно-діагностичного центру»
- Наказ від 02.11.2011 року № 743 "Про затвердження індикатоів якості медичної допомоги"
- Наказ від 04.11.2011 року № 755 "Про затвердження Положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та положень про його підрозділи"
- Наказ від 04.11.2011 року № 756 "Про затвердження Порядку вибору та зміни лікаря первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та форм первинної облікової документації"
- Наказ від 30.12.2011 року № 1008 «Про затвердження примірних положень про заклади охорони здоров'я»
- Наказ від 14.02.2012 року № 115 "Про скасування наказу Міністерства охорони здоров'я України від 31.10.2011 № 732"
- Наказ від 23.02.2012 року № 129 "Про затвердження Примірних штатних нормативів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги"
- Наказ від 23.02.2012 року № 130 "Про затвердження Примірного переліку лабораторних досліджень, що виконуються при наданні первинної медичної допомоги населенню"
- Наказ від 23.02.2012 року № 131 "Про затвердження Примірного положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та примірних положень про його підрозділи"
- Наказ від 23.02.2012 року № 132 "Про затвердження Примірного табеля оснащення лікувально-профілактичних підрозділів закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу"
- Наказ від 13.06.2012 року № 150-Адм "Про проведення перевірки організації надання медичної допомоги у ЦПМСД у Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві"
- Наказ від 30.03.2012 року № 227 "Про виконання Указу Президента України № 187/2012 "Про Національний план дій на 2012 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава""
- Наказ від 03.05.2012 року № 325 "Про внесення змін до наказу МОЗ України від 30.03.2012 № 227"
- Наказ від 07.09.2012 року № 706 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 30 березня 2012 року № 227"
- Наказ від 17.08.2012 року № 637 "Про затвердження Методичних рекомендацій щодо порядку проведення аудиту стану надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги"
- Наказ від 23.08.2012 року № 659 "Про затвердження Методичних рекомендацій щодо Порядку проведення аудиту стану надання екстреної медичної допомоги та інвентаризації її ресурсного забезпечення"
- Наказ від 11.09.2012 року № 713 "Про затвердження методичних рекомендацій МОЗ України щодо регіональних планів модернізації мережі закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу"
- Наказ від 02.11.2012 року № 866 "Про оцінку оснащеності лікувально-профілактичних підрозділів закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу та моніторинг модернізації первинної медичної допомоги"
- Наказ від 21.12.2012 року № 1080 "Про затвердження Порядку складання планів-схем госпітальних округів, включаючи підготовку плану перспективного розвитку закладів охорони здоров'я"
- Лист від 03.01.2013 року № 3.09-1/13-32.4/139 "Про виконання національного плану дій на 2012 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава"
- Наказ від 20.03.2013 року № 218 "Про виконання Указу Президента України від 12 березня 2013 р. № 128 «Про Національний план дій на 2013 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010 – 2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава»"
- Наказ від 27.03.2013 року № 240 "Про затвердження Примірного положення про територіальний навчально-тренінговий центр сімейної медицини "
- Наказ від 27.03.2013 року № 241 "Про затвердження Переліку станів і захворювань, що найчастіше зустрічаються у практиці надання первинної медичної допомоги лікарями загальної практики – сімейними лікарями"
- Наказ від 28.03.2013 року № 249 "Про затвердження Методичних рекомендацій визначення нормативів навантаження на медичних працівників (лікарів) у закладах охорони здоров’я, які надають вторинну (спеціалізовану) та третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу"
- Наказ від 02.04.2013 року № 259 "Про затвердження Державних санітарних норм і правил «Санітарно-протиепідемічні вимоги до закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу»"
- Наказ від 29.05.2013 року № 439 "Про затвердження плану заходів щодо опрацювання нормативівнавантаження медичних працівників у багатопрофільних лікарнях інтенсивного лікування на 2013 рік"
- Наказ від 24.07.2013 року № 629 "Про затвердження Методичних рекомендацій щодо організації лабораторних та інших досліджень"
- Наказ від 05.08.2013 року № 686 "Про внесення змін до Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров'я»"
- Наказ від 03.10.2013 № 851 "Про науково-методичний та організаційний супровід виконання окремих завдань Національного плану дій на 2013 рік"
- Наказ від 10.09.2013 № 793 "Про затвердження Нормативів забезпеченості мережею амбулаторій - підрозділів центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги"
- Наказ вiд 27.12.2013 № 1150 «Про затвердження Примірного табеля матеріально – технічного оснащення Центру первинної медичної ( медико – санітарної ) допомоги та його підрозділів»
- Наказ від 05.02.2014 № 101 "Про затвердження Примірного табеля (переліку) оснащення структурних підрозділів системи екстреної медичної допомоги"
- Лист від 27.02.2014 № 3.09/5394 "Про проблеми у організації лабораторних та інших досліджень за направленням лікарів, що надають первинну медичну допомогу"
- Лист від 07.04.2014 № 3.09/9406 "Про пріоритетний розвиток первинної ланки охорони здоров'я"
- Наказ від 21.08.2014 № 585 "Про затвердження Примірних штатних нормативів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та його структурних підрозділів"
Рішення виконавчого комітету Кіровоградської міської ради від 14.07.16 № 371 "Про затвердження перспективного плану заходів щодо модернізації та оптимізації галузі охорони здоров'я м. Кіровограда на 2016-2018 роки"
Про
модернізацію амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню міста Кіровограда
Про
реформування галузі охорони здоров’я
План заходiв
Про
реалізацію у м. Кіровограді завдань і доручень Президента України з
модернізації медичної галузі щодо забезпечення громадян України якісними
медичними послугами
Про звіт щодо роботи галузі "Охорони здоров’я" міста Кіровограда за 2013-2014 роки
Міністр охорони здоров’я України Олександр Квіташвілі запропонував пакет першочергових реформ 2015
1) Прийняття
антибюрократичних законів.
«У першу чергу повинна відбутися законодавча
реформа – як у медицині, так і в інших галузях. Тільки після змін у законі та
спрощення бюрократичної системи можна говорити про такі конкретні нововведення,
як страхова медицина, модернізація обладнання, поліпшення умов роботи лікарів.
Причому міняти законодавчу базу ми будемо не в далекому майбутньому, а вже
зараз».
2) «Ліквідація ліжкового фінансування».
«Будемо міняти систему
витрачання державних коштів. Наприклад, зараз фінансування в лікарні
виділяється кількість ліжок. Це неправильно. Адже в клініках різна
завантаженість, лікарні виконують різну кількість операцій, але при цьому
офіційна ставка в усіх фахівців однакова. Ми ж хочемо ввести в систему, за якої
праця лікаря оплачуватиметься за кількістю пацієнтів, яких він веде в даний
момент».
3) Лікарні стануть
автономними.
«Керівництво кожної
клініки самостійно вирішуватиме, на що витрачати кошти».
4) Впровадження
офіційної оплати.
«Сьогодні кожній людині
зрозуміло, що медицина в Україні – платна. Причому пацієнт оплачує медичні
послуги двічі - зі своїх податків і в «конверті». Гроші, які хворий платить
вдруге, йдуть безпосередньо в чиюсь кишеню, а не на закупівлю обладнання,
модернізацію операційних, ремонт. Це потрібно міняти шляхом створення
конкретних відносин між пацієнтом і лікарнею. Тобто людина платитиме ті ж
гроші, що й зараз, але офіційно, і за це отримає якісніші послуги в кращих
умовах. Тарифікацію кожної послуги
встановлюватиме МОЗ, і ціни повинні бути відомі всім».
5) Медстрахування - тільки
після податкової реформи.
«Перехід на страхову
медицину входить у наші плани. Але в нинішніх умовах роботи лікарень це
неможливо. Жодна страхова компанія не візьметься співпрацювати з ними при
нелогічній системі фінансування ліжок. Це невигідно. А створювати державну
компанію я не маю наміру. Тому перехід
на страхову медицину стане можливим після запровадження податкової реформи,
зміни системи».
6) Україна не
перевірятиме ліки, зареєстровані в «надійних країнах».
«Щоб препарат з’явився в
продажу, виробнику або постачальнику потрібно обійти величезну кількість
інстанцій, заплатити хабара за кожний поставлений підпис і печатку. У кінцевому
підсумку всі витрати оплачує пацієнт, який купує ліки. Ми збираємося спростити
цю систему. Наприклад, препарати, які вже мають міжнародний сертифікат якості
(якість ліків підтверджено в Європі або в США), не повинні проходити додаткових
перевірок в Україні. Якщо прибрати цю та інші непотрібні процедури, вартість
ліків повинна стати нижчою, а період реєстрації або перереєстрації препарату
триватиме набагато менше».
7) Держзакупівлями
займуться міжнародні організації.
«Тендери на державні
закупівлі ліків і вакцин будуть передані міжнародним організаціям: ВООЗ,
ЮНІСЕФ. Препарати почнуть купувати безпосередньо у виробників шляхом
електронних закупівель. Це допоможе забезпечити прозорість процедури».
За матеріалами газети
«Ваше здоров’я»
На виконання Соціальних ініціатив
Президента України, відповідно до Національного плану дій на 2013 рік
управлінням охорони здоров’я Кіровоградської міської ради здійснюються
наступні заходи щодо впровадження реформ медичної галузі міста.
Постійно вивчається та
узагальнюється досвід по втіленню реформ в пілотних та не пілотних
областях, інформаційно – роз’яснювальна робота серед населення та медичних
працівників щодо стратегії реформ системи охорони здоров’я та основних шляхів
її реалізації.
Рішенням виконавчого комітету міської
ради від14 травня 2013 рокузатверджено перспективний план
заходів щодо вдосконалення галузі охорони здоров’я міста Кіровограда, в якому
передбачене розмежування первинного і вторинного рівнів медичної допомоги. На
базі існуючої мережі закладів охорони здоров’я міста у 1 півріччі 2013 року
планується створити два центри первинної медико-санітарної допомоги як окремі
юридичні особи на базі 5-тої міської поліклініки та Поліклінічного відділення
комунального закладу "Центральна міська лікарня м. Кіровограда".
До складу центрів первинної медико-санітарної
допомоги входитимуть 17 амбулаторій загальної практики – сімейної
медицини. До комунального закладу "Центр первинної медико-санітарної
допомоги №1 м. Кіровограда" ввійдуть 10 амбулаторій загальної
практики-сімейної медицини: на базі 5-тої міської поліклініки – дві
амбулаторії, на базі КЗ "Поліклінічне об'єднання м.
Кіровограда" у поліклінічному відділенні №1 - три амбулаторії,
поліклінічних відділеннях №2, №4 та відділення загальної
практики-сімейної медицини (с.Нове) - по одній амбулаторії, на базі
педіатричного відділення №5 та №7 дитячої міської поліклініки №1 - по
одній амбулаторії.
До комунального закладу "Центр
первинної медико-санітарної допомоги №2 м.Кіровограда" ввійдуть 7
амбулаторій загальної практики-сімейної медицини: на базі поліклінічного
відділення комунального закладу "Центральна міська лікарня м.
Кіровограда" дві амбулаторії, одна амбулаторія загальної
практики-сімейної медицини (с. Гірниче), базі педіатричного відділення №1, №2
та №4 дитячої міської поліклініки №1 по одній амбулаторії, на базі
комунального закладу "Поліклінічне об'єднання м. Кіровограда" -
одна амбулаторія.
Також 1 півріччі 2013 року відбудеться
оптимізація ліжкового фонду стаціонарних відділень міських лікарень:
1) шляхом скорочення 30 дублюючих ліжок
цілодобових стаціонарів;
2) та перепрофілювання 35
цілодобових ліжок на ліжка денного стаціонару поліклініки.
Протягом 2013-2014 років планується у
стаціонарі №1 комунального закладу "Центральна міська лікарня м.
Кіровограда" відкрити відділення паліативної допомоги на 25 ліжок, де буде
надаватись необхідна медична допомога невиліковно хворим людям.
Для залучення в місто молодих
фахівців-медиків планується у третьому кварталі 2013 року розробити програму
місцевих стимулів, якою передбачити забезпечення житлом молодих спеціалістів,
встановити муніципальні надбавки до заробітної плати тощо. Для забезпечення
кадрами первинної ланки надання медичної допомоги у місті продовжити у
2013-2015 роках перепідготовку лікарів за фахом "загальна практика-сімейна
медицина".
Начальник управління О.Макарук